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9 de enero de 2017

SINDROME DEL DIENTE FISURADO

El Síndrome del diente fisurado ocurre cuando en un diente tiene una fisura que es tan pequeña para ser mostrada en los rayos X o está debajo de la encía y es difícil de identificar. Este aparece más frecuentemente en los molares.




Escribe: Dr. Leonardo Graciano


Signos y Síntomas
La mayoría de las personas experimenta el síndrome del diente fisurado como un dolor o malestar cuando el diente es expuesto a temperatura frías o calientes. El dolor o malestar no es constante como con una caries.

¿Tiene un diente fracturado?
Causa
Como muchas condiciones en la boca, no hay una sola razón para el síndrome de diente fisurado. Por supuesto, las causas más comunes incluyen:

8 de septiembre de 2014

CONOCIENDO NUESTROS DIENTES

El diente es una estructura "sui generis"(unico en su genero) en el cuerpo humano, esta conformado por la corona, parte visible recubierta por esmalte y la raíz no visible en una boca sana.

El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral. Ordenados desde el centro hacia las mandíbulas son: incisivos, “que cortan”; los caninos, “que retienen”; los premolares, “que desgarran” y los molares, “que muelen”.



Partes del diente
Cada diente consta de cuatro partes principales, que incluyen las siguientes:
• Esmalte: la capa externa del diente.
• Dentina: la capa interna y principal del diente.
• Pulpa:  la parte del interior del diente que contiene el nervio.
• Canal radicular: la parte del diente que lo fija a los maxilares.

21 de enero de 2013

CUIDADO DEL CEPILLO DENTAL


El cepillo dental es el elemento fundamental que nos permite tener una correcta higiene dental. Por este motivo resulta necesario mantenerlo en el mejor estado posible; para que cumpla su función, es decir, permitirnos tener unos dientes completamente sanos.

¿Cómo puedo cuidar mi cepillo dental?
Para mantener el cepillo dental y nuestra salud, debemos asegurarnos que éste se seca entre un uso y otro. Los cepillos dentales pueden cultivar gérmenes, hongos y bacterias, los cuales pueden aumentar con el tiempo. Después de usar el cepillo, hay que sacudirlo con fuerza bajo el chorro de agua y colocarlo en posición vertical para que se ventile.
Para prevenir que los virus y bacterias se transmitan entre los cepillos, evitar que el nuestro esté en contacto con otros. Un cepillero regular con orificios para colocar varios cepillos en forma vertical, es una inversión que vale la pena tener por la salud de nuestra familia.

¿Qué tan seguido debo cambiar mi cepillo dental?
La mayoría de los odontólogos están de acuerdo en que el cepillo de dientes se debe cambiar cada 3 meses.
¿Por qué?
Estudios han demostrado que después de 3 meses de uso regular, un cepillo es menos efectivo para remover la placa de los dientes y de las encías, en comparación con un cepillo nuevo. Las cerdas pierden resistencia y por consiguiente efectividad para llegar a las áreas difíciles de alcanzar alrededor de los dientes.
También es importante cambiar el cepillo de dientes después de un resfriado, gripe o infección bucal ó de garganta, debido a que los gérmenes pueden esconderse en las cerdas del cepillo y reactivar la infección. Aún si no hemos estado enfermos, los hongos y bacterias se pueden desarrollar en las cerdas del cepillo (otra razón para cambiar el cepillo regularmente).

¿Cómo puedo proteger mi cepillo cuándo viajo?
Un protector plástico puede proteger las cerdas de ser aplastadas o aplanadas dentro de nuestro equipaje al momento de realizar un viaje. Sin embargo, después del cepillado, es de vital importancia dejar ventilar y secar el cepillo dental, para ayudar a reducir la formación de gérmenes.


Desinfectar no está de más
No está de más desinfectar el cepillo de dientes cada cierto número de usos. Para ello podemos utilizar alcohol medicinal que se puede encontrar en cualquier farmacia.
Este alcohol es necesario hacerlo correr entre las cerdas y sus bases.
También se puede utilizar agua oxigenada para la limpieza en profundidad del cepillo de dientes.


TIPS
•Cepillarse los dientes con una pasta dental con fluoruro, al menos dos veces al día (después de desayunar y antes de acostarse; y si se puede también después de cada comida y de tomar refrigerios dulces)
•Dedicar por lo menos tres minutos a cepillarse los dientes.
Es importante cepillarse todos los dientes y en todas sus caras: por delante, por arriba y por detrás.
•Es recomendable cepillar también la lengua, para mantener el aliento fresco, no así las encías ya que pueden lastimarse.
•Usar un cepillo de cerdas suaves y cambiarlo cada tres meses o cuando sus cerdas estén dobladas (algunos cepillos cambian de color cuando es necesario renovarlo).
•No compartir los cepillos de dientes y ensenarles a los niños a que no lo hagan, ya que esto aumenta el riesgo del contagio de infecciones entre quienes comparten el cepillo.
Enjuagar el cepillo dental después del cepillado, con agua corriente, para remover la pasta dental y otras impurezas que puedan quedar en él.
•No es necesario remojar el cepillo de dientes en soluciones desinfectantes o enjuagues bucales, esto puede contaminarlo cuando la solución se utiliza con otros cepillos o durante un período largo de tiempo.

Dr. Roberto Martín 
M.P. 70198
Ciudad de 9 de Julio


14 de mayo de 2012

ULCERAS BUCALES


Escribe, Javier Calero*
Las úlceras bucales, ya sean en forma de llagas o de herpes, no solo resultan antiestéticas sino además verdaderamente molestas. Si bien suelen desaparecer en pocos días, es recomendable conocer cuál es el origen del problema para efectuar un correcto diagnóstico.

¿Herpes o Aftas?
Por lo general es bastante fácil diferenciar un herpes simple de un afta.

  • El herpes es causado por el virus del herpes simple y es muy contagioso. Por lo regular experimentaremos sensibilidad, hormigueo o ardor antes de que aparezca la úlcera. En realidad el herpes labial por lo regular comienza como ampollas (formadas por un ramillete de vesículas) y

30 de agosto de 2011

HALITOSIS


Mi aliento huele mal
Escribe el Dr. Pablo Corti*


La halitosis, o el vulgarmente llamado mal aliento, afecta a más de la cuarta parte (25%) de la población mundial, y en grados leves hasta la mitad. 




Causas
Pueden ser varias, pero básicamente

30 de diciembre de 2010

DTM: "MI MANDIBULA HIZO CLIC"


Escribe para SM, el Dr. Hernán Rodríguez*

El DTM o “Desorden Temporomandibular, incluye diversas condiciones que afectan músculos, articulaciones y nervios asociados con el dolor facial crónico. Los síntomas pueden ocurrir en uno o en ambos lados de la cara, la cabeza o la mandíbula, o se pueden desarrollar 

30 de noviembre de 2010

CARIES DENTAL EN LA NIÑEZ


La caries dental es una enfermedad multifactorial, infecciosa y contagiosa.

Escribe, la Dra. María Josefina Lombardi*

La niñez temprana es el período de la vida desde el nacimiento hasta los cinco años de edad y abarca el período neonatal, infante, niño pequeño y preescolar. La primera infancia es el tiempo más importante para el futuro de la salud bucal. En este lapso se desarrolla la erupción de la dentición primaria, la colonización de los microorganismos sobre el diente y el inicio de los cuidados de las conductas de cuidado dental.

5 de octubre de 2010

ESTE MES EN REVISTA SALUDABLE...MENTE


Una visita saludable
Este año ya hemos visitado el consultorio odontológico en un par de oportunidades, tal como lo requiere nuestra sonrisa para seguir brillando. Pero en Octubre, volvemos y lo haremos todos juntos, estimados lectores, a través de las siguientes páginas, para conocer en detalle los pensamientos de quien está al frente, sus consejos y su forma de trabajar. Es nuestra forma de homenajear a todos los dentistas en su día.

Y si hablamos de homenajes, este es un mes que nos sensibiliza a quienes tenemos, o ya no,

30 de septiembre de 2010

PREVENCION DEL CANCER BUCAL


Escribe la Dra. Martha E. Daffonchio*


Manchas en la boca que no se van, úlceras que permanecen durante semanas… es hora de ocuparnos y consultar al dentista en miras de prevenir un posible cáncer bucal.

6 de agosto de 2010

LA SALUD DENTAL EN ADULTOS MAYORES

Si bien cada día se pone más énfasis en la prevención y cuidado de la salud en general, muchas veces los adultos mayores resignan una parte importante de ella: su dentadura. Resulta sumamente importante atenderla y cuidarla, no sólo por cuestiones estéticas sino de índole nutricional y bienestar general. Para que
nos cuente qué se debe hacer y cómo, entrevistamos a una especialista en Odontogeriatria, la Dra. Alina Navarro*.

¿Dra., inevitablemente se pierden los dientes a una edad avanzada?
No necesariamente. Los desarrollos científicos y la prevención (higiene oral, cuidados regulares y visitas al dentista) permiten que los adultos mayores puedan salvar los dientes y encías.

¿La higiene oral es igual toda la vida?
Cepillarse a diario (incluso la utilización de hilo dental), es esencial para mantener los dientes en buenas condiciones, especialmente al envejecer, ya que la placa dental se acumula rápidamente sobre los dientes de los adultos mayores, lo cual aumenta el riesgo de caries y de enfermedad periodontal que resulta la mayor causa de pérdida de los dientes en adultos.
¿Cuáles son las causas de la enfermedad periodontal?Además de la mencionada placa, otros factores la agravan: los alimentos atrapados entre los dientes, fumar, los dientes mal alineados, los puentes o dentaduras parciales desajustados, una dieta pobre y enfermedades como la anemia.
Si se nota sangrado de las encías al cepillarse, encías rojas, doloridas o hinchadas; encías separadas de los dientes; pus al apretarlas; dientes flojos o que se mueven; cambios en la mordida; mal aliento o mal sabor constante; se debe acudir de inmediato al odontólogo.

¿Por qué se me ven más oscuros los dientes?
Al envejecer es más difícil mantener los dientes limpios y blancos. Los cambios en la dentina, el tejido parecido al hueso que está debajo del esmalte, pueden hacer que los dientes luzcan un poco más oscuros. Esto pasa porque la capa pegajosa e incolora de bacterias, llamada placa, puede acumularse más rápidamente y en mayor cantidad según pasan los años.

En cuanto a caries ¿hay diferencias entre adultos y niños?
Las causas de las caries son las mismas sin importar la edad: las bacterias en la placa dental se alimentan con los carbohidratos (azúcar y almidón) de nuestra dieta para producir ácidos que causan cavidades.Lo que sí puede variar es la naturaleza de las caries según las personas envejecen. Los adultos tienen más probabilidades de tener caries alrededor de las obturaciones viejas, y como muchos adultos crecieron sin los beneficios del fluoruro, tienen más obturaciones. La boca seca (xerostomía) también promueve la caries dental.

¿Qué hacer si la dentadura no se siente cómoda?
La dentadura fue hecha para ajustar con precisión. No debe cambiar su forma. Al achicarse la mandíbula, las encías también se achican. Cuando la dentadura no ajusta bien hay que visitar al dentista cuanto antes para que las ajuste. Nunca se debe ajustar la dentadura uno mismo ya que puede causar daños irreparables.


Quien usa prótesis ¿debe visitar con frecuencia al odontólogo?
Sí, se debe ver al odontólogo regularmente para que éste controle las encías, la lengua y las articulaciones de la mandíbula, así como para ver si hay síntomas de cáncer.


¿Influye la alimentación en la salud dental?
Una buena nutrición es importante para todos, jóvenes y viejos. Muchos adultos mayores evitan las carnes, vegetales crudos y frutas frescas por problemas al masticar y al tragar. Algunos notan que su sentido del gusto ha cambiado, (debido a una enfermedad o a ciertos medicamentos) y esto lleva a que mantengan una dieta careciente de calcio, proteínas y otros nutrientes esenciales para la salud dental y la general. Lo ideal es una dieta balanceada (lácteos; panes y cereales; carnes; frutas y vegetales).


¿Qué hacer si la visita al dentista causa ansiedad?
Esto es muy común en personas de cualquier edad. En los adultos mayores se puede deber a ciertas condiciones como la pérdida de la vista o de la audición. Se debe comunicar los temores al dentista para que éste pueda ajustar el tratamiento y el ritmo a las necesidades de cada uno.


¿Las nuevas técnicas cosméticas también son apropiadas para los adultos mayores?
Todos pueden beneficiarse de las muchas opciones disponibles hoy en día para mejorar la apariencia de la sonrisa. El tratamiento dental puede ser una manera saludable de adaptarse y mantener la buena salud dental y el bienestar emocional. Además de las técnicas cosméticas, la buena higiene oral y las visitas regulares al odontólogo, pueden ayudar a mejorar la apariencia de la sonrisa.

*La Dra. Alina Navarro es Odontóloga
especialista en ODONTOGERIATRIA
Atiende en la Ciudad de Pehuajó.

31 de mayo de 2010

BRUXISMO · El rechinar de los dientes

Escribe para SM, el Dr. Nazareno Francese*


El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar la estructura dentaria (deslizar o frotar los dientes de atrás hacia adelante uno sobre el otro) sin propósitos funcionales.

El bruxismo, comúnmente llamado rechinamiento dentario, afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído.



Diagnóstico
El primero en detectarlo es el dentista al observar el desgaste exagerado de los dientes (facetas) en áreas funcionales, y desgaste moderado en áreas no funcionales, ensanchamiento de las zonas oclusales y reducción de la dimensión vertical de la cara.
También suele suceder que los familiares de la persona afectada le ponen en alerta ya que el hábito que al principio es silencioso, se vuelve sonoro y molesto.
Si bien aún no se conoce la causa única o exacta del bruxismo, está relacionado con el estrés y las tensiones nerviosas. Suele producirse en los momentos de mucha tensión o concentración como también durante la noche. Esta acción siempre se realiza en forma involuntaria y generalmente sin llegar a darnos cuenta de que lo hacemos.

Síntomas:
• Ansiedad y tensión
• Depresión
• Dolor de oído (las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo)
• Trastornos alimentarios.
• Dolores de cabeza frecuentes.
• Dolor o inflamación de la mandíbula.
• Insomnio.

¿Siempre causa dolor y complicaciones?
Esto depende de varios factores:
• El nivel de estrés que la persona experimente.
• Durante cuánto tiempo y qué tan fuerte aprieta o rechina sus dientes.
• Si los dientes están desalineados.
• Su capacidad de relajarse.

¿Qué consecuencias acarrea el Bruxismo?
• Como resultado del bruxismo, se produce el desgaste en forma de facetas, trayendo aparejado la sensibilidad dentaria.
• Es la causa de los dolores y contracturas persistentes de cuello y espalda, ocasionados al parecer sin motivo.
• De continuar, o extenderse en el tiempo sin tratamiento, es responsable de alteraciones en el cóndilo mandibular, algunas de ellas sin solución otras con soluciones altamente engorrosas.


Tratamiento.
Algunas medidas de cuidado personal que se pueden tomar en casa, ayudarán a reducir el dolor y prevenir el daño permanente dental.
• Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula inflamados.
• Evitar comer alimentos duros como nueces, maníes o caramelos.
• Tomar mucha agua.
• Dormir bien.
• Masajear los músculos del cuello, de los hombros y de la cara.
• Relajar los músculos faciales y mandibulares convirtiendo este hecho en un hábito diario.
• Tratar de reducir el estrés cotidiano y aprender algunas técnicas de relajación.

De persistir el hábito o los síntomas descriptos es conveniente actuar con rapidez consultando al odontólogo, quien realizará una placa de bruxismo que se usará en forma nocturna, con lo que evitaremos que esto siga sucediendo poniendo fin a la afección y evitando la evolución del misma.

*El Dr. Nazareno Francese es Odontólogo.
Atiende en la Ciudad de Bragado
Tel. (02342) 42-6144

30 de enero de 2010

ONICOFAGIA El vicio de comerse las uñas

Escribe para SM, el Dr. Alejandro Utelli*

Se calcula que un 5% de la población tiene la mala costumbre de mordisquear sus uñas, hábito patológico muy extendido sobre todo en la infancia y edad juvenil, que influye negativamente en la estética dental y salud bucal en general.

Causas
Este vicio no es casual. Tiene un origen psicológico. Pocas personas pensarían en comer o roerse las uñas por el simple placer de hacerlo; sin embargo, hay quienes se comen las uñas hasta la base, y otros no solo se comen las uñas de las manos, sino las de los pies. La explicación racional a esta problemática engloba generalmente sentimientos de ansiedad, miedo, angustia, nerviosismo, estrés o aburrimiento, entre otros elementos psicológicos que los han superado.

Muchas veces resulta difícil darse cuenta del desarrollo de esta costumbre, ya que se lleva a cabo a nivel inconsciente, y suele generar una conducta frenética muy difícil de detener cuando ya está muy arraigada.

Riesgos
Esta continua y reiterativa manía, ocasiona daños en dedos, labios y encías, además del desgaste y astillamiento prematuro de los incisivos centrales superiores, dientes de enorme repercusión en la buena apariencia de la sonrisa.
Puede producir infecciones bacterianas y víricas en labios y mucosa oral.
Los micro traumatismos que el mordisqueo ocasiona en las mucosas labiales hacen que la patología infecciosa (herpes, labios cortados, aftas,...) sea más frecuente en estos pacientes.

La Academia Norteamericana de Odontología destaca que el 41% de los niños con onicofagia presentan daño en dientes y encías. Además, es importante saber que los bordes de los dientes frontales pueden gastarse y el esmalte se pude quebrar, produciendo fracturas lineales por la presión ejercida a este nivel. El daño puede llegar a ser tan severo, que hasta puede ser necesario restaurar el esmalte o colocar coronas en los dientes frontales.

Atención con la ortodoncia
Los pacientes con onicofagia que tienen ortodoncia, tienen un riesgo extra: “la reabsorción de la raíz del diente”. Estos están bajo la presión de los frenillos y se les agrega más presión al comerse las uñas. Si bien puede tomar mucho tiempo, la raíz del diente puede acortarse, el diente puede perderse y el paciente necesitar un puente o un implante para reponerlo.



Otras consecuencias:
La onicofagia, puede generar ulceraciones de las encías, causadas por morder pedacitos puntiagudos de uñas.
Además, las bacterias presentes en la boca, pueden producir infecciones en la matriz de las uñas, dañadas por el trauma constante.

Tratamiento
En cuanto al tratamiento, es esencial que el sujeto esté dispuesto a abandonar el mordisqueo.
Normalmente es materia de consulta al psicólogo además del odontólogo. Si el terapeuta detecta una enfermedad emocional obvia, tratará el estrés o las causas que originen la patología.


Prevención
Resulta de vital importancia que los padres detecten esta práctica en sus hijos identificando la causa para evitar las tensiones (o los actos imitativos de sus mayores) que le pueden causar daño a su hijo. Si se advierte este problema, se debe consultar al odontólogo y a un psicoterapeuta para que en conjunto puedan diseñar un plan de tratamiento, modificación de conducta y recuperación de posibles piezas dañadas.

Algunos números
La incidencia de la onicofagia es excepcionalmente elevada. Hay igualdad respecto a sexos aunque las mujeres parecen más preocupadas por el problema estético por lo que buscan ayuda en mayor número que los hombres. Las encuestas muestran que cerca del 45% de los niños durante la pubertad, alrededor del 25% de los estudiantes universitarios y más o menos el 10% de los adultos mayores de 35 años se muerden las uñas compulsivamente.
La génesis de la mordedura de uñas asume que la mayoría de los afectados presentan la consecuencia de un comportamiento que no se extinguió convenientemente en su momento a los dos o tres años, cuando el niño se chupaba el dedo.

Hay un aumento constante en la prevalencia de la mordedura de uñas en los niños hasta los 12 años. Hacia el final de la adolescencia quizá el 25% siguen mordiéndose las uñas. Una minoría de personas sigue estando aquejada por este hábito a lo largo de toda su vida.

El Dr. Alejandro Utelli es Odontólogo.
Atiende en CEO · Consultorios de Excelencia en Odontología
Ciudad de 9 de Julio - Prov. de Buenos Aires.
Tel. (02317) 42-3230

27 de noviembre de 2009

ORTODONCIA LINGUAL

Escribe para SM, el Dr. Hernán Rodríguez*

La ortodoncia, dentro de la odontología, se encarga de corregir la mala posición dentaria mediante el uso de aparatos fijos. Existen dos técnicas: la convencional, que es la aparatología cementada en la cara externa de los dientes; y la otra es la técnica lingual, a la que conoceremos en este artículo.

Al comenzar un tratamiento de Ortodoncia lingual se toman modelos de estudio, entre ellos una radiografía panorámica, un estudio cefalométrico, entre otros.

Para resolver cada caso en particular se utilizan diferentes técnicas.
Algunas veces se requiere de la realización de extracciones para hacer espacio cuando el caso presenta un apiñamiento importante; o en el caso de necesitar menos espacio se efectúa desgaste interproximal, que no es otra cosa que el desgaste entre diente y diente (se realiza con una pequeña piedra o un disco).

En la actualidad, se está utilizando mucho la técnica mixta: lingual en el maxilar superior y vestibular (se llama así a la cara externa del diente) convencional en el maxilar inferior. Esto hace que disminuya los costos del tratamiento sin restar estética. En la zona en que los brackets son visibles, van colocados en la cara interior de la pieza y en la parte vestibular se colocan brackets estéticos, por ejemplo: de porcelana.

Conociendo un poco más.
La Ortodoncia Invisible o Lingual, entonces, consiste en la colocación de Bracket metálicos en la cara interna de la pieza dentaria.
Esta novedosa técnica lingual es un tipo de ortodoncia totalmente invisible y sumamente estética por encontrarse la misma colocada en la cara interna de los dientes.
La estética juega un papel importante
Es la alternativa ideal para los pacientes que no desean exhibir los aparatos durante el lapso de tiempo que dure el tratamiento y no ver afectada de ninguna manera su vida laboral o su vida de relación social.

Se define a la ortodoncia lingual de dos maneras:
- Ortodoncia "invisible"
- Ortodoncia "interna"

¿Quiénes la pueden utilizar?
Si bien se pueden colocar a cualquier edad (niños, adolescente y adultos); son las personas adultas las que persiguen un fin estético al querer mejorar ciertos defectos dentarios como la separación entre dientes, mejoramiento de la oclusión (mordida), cierre de espacios por extracciones, salud periodontal, entre otros.

Un diseño para cada paciente.
Para cada paciente se requiere un diseño específico, diferente a los vestibulares o frontales, dado que la aplicación de la fuerza varía y la mecánica del tratamiento también.

¿Cuánto dura el tratamiento?
Los tratamientos de ortodoncia lingual llevan aproximadamente dos años y medio.


¿Cuándo se deben utilizar?
No hay limitaciones para el tratamiento, aunque se recomienda su colocación cuando se necesita realizar protrusión (llevar dientes hacia delante) expansión y corrección de sobremordidas. (Mordidas profundas)

¿Es molesta su utilización?
Pueden existir algunas molestias menores (son habituales al inicio del tratamiento) pero que rápidamente son superadas, una vez que se supera el período de acostumbramiento.

Como con cualquier aparatología bucal, se debe prestar mucha atención tanto con el cepillado de los dientes como en el de los tejidos gingivales que lo rodean, pues la presencia de inflamación y/o agrandamiento gingival, puede retardar el movimiento dentario.

¿Este sistema me conviene?
Todos aquellos que deseen corregir no sólo la estética bucal sino la función dental por medio de ortodoncia pueden realizar la técnica lingual.
Obviamente la decisión final acerca de cual técnica será la elegida la tomará el paciente en conjunto con su profesional de confianza.


*El Dr. Hernán Rodríguez
es Odontólogo
y titular de “Consultorios Médicos Odontológicos Salta”
de la Ciudad de 9 de Julio

28 de octubre de 2009

BULIMIA Y ANOREXIA y sus complicaciones dentales

Escribe para SM, la Dra. Marta Daffonchio*
Las complicaciones dentales de la Bulimia y la anorexia.
Ambas enfermedades pueden dañar nuestros dientes en diversas formas. El odontólogo puede ser el primero en detectar signos de estos trastornos. El odontólogo puede tratar caries, corregir el esmalte dental deteriorado y tratar el problema estético y de salud que esto provoca, pero no puede tratar el trastorno de alimentación en sí.

Los trastornos de la alimentación se definen como una relación inadecuada con el alimento, estas alteraciones suponen un fondo conductual de miedo a la obesidad y dismorfofobia. Se distinguen dos variantes importantes en los trastornos de la alimentación: la anorexia y la bulimia.

La anorexia implica una actitud restrictiva extrema de ingestión calórica cuyo resultado final es la emaciación (adelgazamiento morboso).

Por otro lado, la bulimia, se define como la ingestión usualmente secreta, obsesiva y masiva de alimentos seguida de vómitos autoinducidos, episodios de ayuno prolongado, o catarsis intestinal voluntaria mediante el abuso de laxantes y diuréticos.

Finalmente ambos trastornos alimentarios están estrechamente relacionados entre si y rara vez se presentan en forma pura en un paciente. Generalmente se presenta en mujeres, aunque también se reportan casos de estos trastornos en hombres.


Manifestación de la bulimia en la boca.

• Erosión del esmalte: Podría considerarse la lesión típica de estos pacientes su prevalencia es baja, debido a que su presencia depende de factores como el tipo de dieta, frecuencia de vómitos, higiene (enjuague posterior al vomito). La erosión del esmalte no se presenta hasta que las regurgitaciones se ocasionan de forma continua por lo menos durante dos años.

• Caries: Es un dato que permanece incierto, una dieta excesiva en carbohidratos puede resultar en un aumento de caries dental, tal como ocurre en los episodios de comilonas que presentan los pacientes bulímicos. El grado de xerostomía contribuye a mayor presencia y cúmulo de PDB, y probablemente exista cambios en la flora de microorganismos cariogénicos como S. Mutans y Lactobacilos.

• Sialoadenosis: Esta lesión, que afecta simultáneamente a varias glándulas salivales, puede estar presente en paciente bulímicos y generalmente se acompaña de xerostomía (sensación de sequedad en la boca), y ésta se aumentada con la ansiedad común y depresión frecuente en este tipo de pacientes.

• Saliva: Algunas investigaciones reportan que no hay diferencias significativas en los valores de PH salival entre pacientes con bulimia y controles. Sin embargo en contraparte se han referido informes en los que se afirma que la saliva es ácida en pacientes con trastornos alimentarios.

• Mucosa. La xerostomía afecta directamente a la mucosa oral por la falta de hidratación, se presentan complicaciones como irritación y fisuras labiales principalmente comisurales. Además de la irritación crónica causada por el contenido gástrico en mucosa esofágica, faringea, palatina y gingival.

Además produce: descalcificación, sensibilidad dentaria, estímulo térmicos, pérdida de la integridad de las arcadas, disminución de la capacidad masticatoria, queilosis (escamas y fisuras en los labios), mordida abierta anterior.


Así entonces, nos podemos dar cuenta de que los trastornos alimentarios tienen importantes lesiones en la cavidad oral; sin embargo, la que más nos interesa a nosotros como investigadores es la caries y específicamente la actividad cariogénica que presentan los pacientes bulímicos.

*La Dra. Marta E. Daffonchio
es Odontóloga.
Atiende en la Ciudad de Bragado - Prov. de Buenos Aires



9 de agosto de 2009

PIERCINGS ORALES

Escribe para SM, la Dra. Marta E. Daffonchio*
El piercing, tanto oral como corporal, es una práctica ancestral, utilizado por diferentes civilizaciones, tal como la egipcia en la que, el piercing en el ombligo de una mujer era señal de que pertenecía a la realeza. Actualmente, se está prodigando en todo el mundo occidental bajo el nombre de body art.

Esta moda se ha extendido ampliamente por todos los sectores sociales, (se estima que un 8% de la población mayor de 14 años, lleva un piercing en alguna parte de su cuerpo). Sin embargo, la utilización de estos adornos ha traído diversas complicaciones y problemas de salud, que, cada vez más frecuentemente, se están asociando al área bucodental. La lesión más preocupante es la periodontal, pues se producen en casi la mitad de los portadores de piercings (48,1%), especialmente cuando éstos son de metal.

Las principales complicaciones que pueden surgir con el uso de piercings orales, pueden ocurrir durante o después de la colocación, y son las siguientes:

• Complicaciones durante la colocación: dolor, lesión nerviosa, edema, hemorragia, enfermedades transmisibles (como hepatitis, VIH, entre otras)
• Complicaciones inmediatas a la colocación: inflamación local, infección localizada, trauma en mucosa, bacteriemia, Angina Ludwig.
• Complicaciones tardías: Hiperplasia tisular, esmalte, fractura dentaria, recesión gingival, aspiración o ingestión, hipersensibilidad, hipersalivación, formación de cálculo en piercing, halitosis, Interferencia radiográfica, reacciones adversas, alteraciones en la fonación, deglución y masticación.


Estas afecciones pueden ser producto de la falta de higiene en el sitio perforado; también porque el procedimiento suele estar realizado por quienes no están capacitados o por falta de higiene en el lugar donde se realiza el procedimiento. Si el piercing se realiza con un equipo contaminado, podría provocar enfermedades como hepatitis, candidiasis, virus Epstein Barr, infección por pseudomonas, virus herpes simplex o sida.

Según una investigación de la universidad Rey Juan Carlos de Madrid un 72% de los portadores de piercings orales han sufrido o sufren algún problema bucodental. En la investigación también encontramos que primero figura la inflamación (35%) , seguida de dolor (18%) , dificultad de hablar y de masticar (15%) , alteración del gusto (5%) , sangrado (4%) , aumento de la salivación, infección y sensación de hormigueo (un 2%) y alergia (1%).


Todas estas razones nos llevan a desaconsejar el uso de los piercings orales y si está pensando en ponerse uno, es preferible seguir sencillas instrucciones:

•No lo manosee ni lo estire bruscamente.
•Mantenga la zona limpia.
•No se lo toque sin lavarse antes las manos;
•Utilice enjuague con antibacterianos tras las comidas.


COMPLICACIONES DE LOS PIERCINGS
- Lesiones vasculares.
- Inflamación.
- Dolor.
- Lesiones nerviosas.
- Infecciones: • Locales. • Bacteriemia. • Transmisión de enfermedades. • Endocarditis. • Angina de Ludwig.
- Alergias a los metales.
- Traumatismos y fracturas dentarias.
- Alteraciones periodontales.
- Acúmulo de placa bacteriana y cálculo.
- Malposiciones dentarias.
- Aspiraciones-ingestiones.
- Sialorrea.
- Corrientes galvánicas.
- Alteraciones del habla/masticación/deglución.
- Lesiones hiperplásticas y epitelización de la superficie del piercing.

*La Dra. Daffonchio es Odontóloga y atiende en la Ciudad de Bragado

31 de enero de 2009

ODONTOLOGIA ESTETICA

Escribe para SM, el Dr. Hernán RODRIGUEZ*

La odontología estética o cosmética es una especialidad de la odontología que soluciona problemas relacionados con la salud bucal y la armonía estética de la boca en su totalidad.

Los tratamientos más importantes realizados odontológicamente presentan cambios visibles en muy poco tiempo. Estos tratamientos son sencillos, indoloros y se pueden realizar en una sola sesión sin necesidad de desgastar los dientes logrando resultados 100% efectivos. Algunas de las causas por las cuales los pacientes pueden acudir a estos tratamientos:

Asimetrías dentarias (dientes apiñados o desparejos que generan una desagradable apariencia a pesar de estar sanos e higienizados)
Diastemas interincisivos (separación entre dientes anteriores)
Cambios de coloración o dientes pigmentados o manchados (ya sea por medicamentos o bien diferentes infusiones como el café, té, o mate, y sustancias como el cigarrillo)
Caries de cuello (caries en la zona del diente más cercana a la encía que genera un aspecto desagradable)
Fracturas dentarias (por golpes o por una enfermedad llamada bruxismo)

¿Cuales son los tratamientos para estas patologías?

>Blanqueamiento dental
>Cierre de diastema y corrección de asimetrías dentarias
>Restauración de caries de cuello
>Utilización de carillas estéticas
>Recambio de amalgamas por restauraciones con luz halógena (con pastas que luego de su utilización quedan del mismo color del diente)
>Reconstrucción de fracturas

Recomendación: No espere a sentir dolor para concertar una cita con su odontólogo. Antes, hay mucho por hacer para evitar el dolor, y para lograr una SONRISA SANA Y DURADERA.

* El Dr. Hernán RODRIGUEZ
es el Titular de los Consultorios Médicos-Odontológicos Salta
de la Ciudad de 9 de Julio
Salta 1585 - Tel. (02317) 42-5654
hernanrodriguezar@hotmail.com


1 de diciembre de 2008

ODONTOLOGIA

Atención odontológica de Pacientes Especiales

Escribe para SM, la Dra. Paola VICENTE*


“Los niños como las flores, son todos hermosos aunque tengan algún pétalo dañado”

Se entiende por paciente especial o discapacitado, a toda persona imposibilitada de bastarse a si misma en su totalidad o en parte, en forma permanente o transitoria, a consecuencia de una deficiencia física o mental.
La odontología moderna nos obliga a cambiar el viejo concepto de considerar a la boca y al diente como algo aislado, ya que por el contrario, una enfermedad produce manifestaciones y alteraciones en boca, y viceversa. Debemos considerar al paciente como una unidad, y tener en cuenta su entorno, ya que por su dependencia está íntimamente unido a su familia o a quien se ocupa de él.
Al llegar un paciente especial al consultorio, lo primero que debe hacer el Profesional es confeccionar una Historia Clínica Completa y luego ponernos en contacto con los demás profesionales que atienden al niño (pediatras, fonoaudiólogos, estimuladores, maestros, kinesiólogos) para trabajar en conjunto y para elaborar un plan de tratamiento adecuado para ese paciente.
Este plan de tratamiento nos va a permitir no sólo identificar la enfermedad sino también el efecto que ésta produce a nivel bucodental.
Las enfermedades en boca que presentan, no difieren de las de un paciente sin discapacidad, salvo excepciones. Pero sí encontramos mayor incidencia de caries y enfermedad periodontal.
Para la atención de éstos niños no contamos con tratamientos o técnicas odontológicas distintas, pero si según su enfermedad necesitaremos más número de motivaciones, tiempos más largos de trabajo, maniobras especiales de contención en el sillón para lo cual muchas veces entrenamos y motivamos a las mamás como ayudantes en la atención odontológica.
Lo importante desde el primer momento de acercamiento hacia el paciente, es trabajar siempre en prevención teniendo en cuenta:
La dieta que muchas veces, según la patología, consiste en alimentos procesados para que los puedan tragar mejor, a los cuales se les agrega azúcar o miel para su mejor aceptación.
Este tipo de comida es altamente pegajosa a los dientes y produce más caries, por lo cual la limpieza de la boca es fundamental.
La higiene dental que según la enfermedad será realizada por el niño o por los padres. En muchos casos no se utiliza pasta dental porque los niños no saben escupir. Además a los cepillos de dientes se les agrega “goma eva” o corcho en el mango para que les sea más fácil sostenerlo.
A modo de conclusión, y recordando palabras del Dr. Lannes, podemos decir que la odontología para pacientes especiales, tiene como objetivo realizar un tratamiento humano y con fundamento científico siendo esto un derecho por el sólo hecho de haber nacido y no como caridad.

*La Odontóloga Paola VICENTE atiende en la Ciudad de Pehuajó – M.P. 12948

8 de septiembre de 2008

ODONTOLOGIA

Dientes saludables

Para tener dientes sanos es imprescindible una buena limpieza que se logra con el cepillo, dentífrico (preferentemente con flúor) e hilo dental.

Si tenemos una buena sonrisa podremos seducir y hasta enamorar.
Pero... Ud. seduce u oculta su sonrisa por no tener los dientes soñados?
No todo está perdido. Con ayuda de un buen Profesional y el hábito sagrado de la limpieza, podremos corregir lo que esté mal y recuperar la alegría.

LO PRINCIPAL: Lavarse bien los dientes

Los dientes sanos reflejan muchas cosas: belleza, cuidado y salud, no sólo de la dentadura sino de todo el cuerpo. Si uno tiene algún problema en la dentadura, debe concurrir urgente al odontólogo, pero ante todo, hay que prevenir y una buena higiene puede evitar cualquier afección.

No todos saben lavarse bien los dientes. Esta actividad que parece tan simple, constituye todo un rito cuando los padres se lo enseñan a sus hijos. En esta educación hay que insistir en que debe ser un hábito impostergable y que no hay excusas para saltearse la actividad.

El cepillado de los dientes es la clave para conservarlos sanos. Hay que hacerlo después de cada comida (con mucho cuidado si se comieron dulces) y sobre todo antes de acostarse, que es cuando más fácilmente se liberan las bacterias. El tiempo de cepillado debe ser por lo menos, de tres minutos. Los movimientos deben ser suaves, aunque firmes, y no deben quedar lugares sin repasar: los frentes, los laterales y las caras internas de los dientes.

Cambiar los cepillos periódicamente
Es muy importante cambiar los cepillos cada tres meses, porque las cerdas se deterioran y pierden efectividad. No deben ser muy duros y se los debe utilizar en un ángulo de 45 grados sobre los dientes.

Además del cepillo...
Pero la tarea no se termina ahí. Como complemento del cepillado, se debe utilizar también el hilo dental, que actúa en los lugares inaccesibles para el cepillo. También es necesario que el dentífrico que se elija contenga la protección del flúor ya que esta sustancia protege a los dientes de la aparición de caries. El proceso se puede reforzar con buches de flúor líquido.

Consulta obligatoria
Aunque uno no tenga dolores y suponga que todo está bien, es necesario consultar al dentista por lo menos una vez por año. Los que generalmente tienen problemas, deben hacer una revisión más periódica. En las visitas, el especialista tiene que realizar una limpieza bucal profunda y chequear si hay afecciones.