30 de octubre de 2009

NIÑOS DEPORTISTAS

Escribe para SM, Martín Di Prinzio*
Cuidado con las lesiones... No son adultos!

En los últimos años se ha producido un incremento en la incidencia de lesiones deportivas en las poblaciones infanto-juveniles ya que cada vez es mayor la cantidad de niños y adolescentes que ingresan a la alta competencia, sometiéndose a regimenes de entrenamiento desde edades muy tempranas.
Muchos de estos deportistas reciben entrenamientos similares a los aplicados en adultos, no contemplándose los procesos normales de crecimiento y desarrollo, por desconocerse los procesos pediátricos.

Frente a esta realidad se observa lesiones por:
~ sobreuso,
~ dificultad en el diagnóstico,
~ subestimación de la gravedad por parte de los responsables,

estos son algunos de los motivos que hacen oscurecer el pronóstico de las lesiones o lo que es peor, dejar secuelas permanentes.

Diferencias entre niño y adulto deportista
Para comenzar vamos a considerar algunos principios fundamentales que diferencian a los niños y adolescentes de los adultos deportistas.


1. Crecimiento, desarrollo, fisiología.
Las variables fisiológicas son diferentes durante las distintas etapas del desarrollo hasta llegar a edades adultas. Todos los sistemas están sometidos a cambios permanentes, incluso el aparato locomotor, donde las variables antropométricas también presentan cambios (desproporciones de los miembros durante el pico de crecimiento).cualquier lesión o enfermedad que afecte el proceso evolutivo puede tener consecuencias futuras irreversibles.


2. Cualidades deportivas
Uno de los elementos a tener en cuenta en el entrenamiento infantil, a diferencia del adulto, es la existencia de “etapas sensibles de entrenamiento”. Cada cualidad fisiológica tiene su momento óptimo de ser entrenada, obteniéndose mejores resultados con menor riesgo. La fuerza se considera hoy como una cualidad entrenable en pre púber, ya que ayudaría a prevenir lesiones.
La flexibilidad también previene lesiones y mejora el rendimiento y es entrenable durante toda la infancia. La coordinación debe ser trabajada durante la infancia, se sabe que un niño coordinado corre menor riesgo de lesionarse.


3. Entrenamiento
Es la aplicación de estímulos sistemáticos de una cualidad determinada, logrando una adaptación que posibilita una mejor performance de esa cualidad. Los estímulos deben ser aplicados con un cierto grado de frecuencia, intensidad, volumen y densidad, permitiendo una adaptación positiva. El niño debe recibir estímulos acordes a su etapa evolutiva, cosa que no ocurre comúnmente, considerándolos “adultos en miniatura”. No es el entrenamiento en si quien causa la lesión, sino el adulto que aplica erróneamente el mismo.


4. Lesiones
La mayoría de las lesiones del deporte ocurren en los miembros. En los niños son diferentes, se ven osteocondrosis, apofisitis, la mayoría lesiones del cartílago de crecimiento y de la unión osteotendinosa. Son muy raros los desgarros, esguinces y luxaciones. Estas lesiones son las llamadas “por sobreuso o uso excesivo”, generándose por movimientos o gestos deportivos repetidos en el tiempo sobre estructuras que no están preparadas para sufrir grandes cargas y terminan lesionándose.


5. La atención
El niño lesionado genera un problema en la familia y en el grupo deportivo. Su atención debería ser un trabajo en equipo (traumatólogo, fisioterapeuta, pediatra y entrenador). El lenguaje básico del niño es el juego. Tener siempre presente que el control de una lesión tratada en la infancia debe continuar hasta la madurez esquelética (17-18 años aprox.).


A continuación nombraremos algunas de las tantas causas que pueden provocar lesiones en los niños:

Causas:

- Sobreentrenamiento y exceso de competencia.
- Preparación física inadecuada para la edad.
- Errores en el uso de elementos deportivos (calzado, protectores, raquetas, vendajes, etc.)
- Terreno inadecuado y en malas condiciones.
- Disminución de fuerza general y flexibilidad.
- Errores en las técnicas de los gestos deportivos.
- No respetar los periodos de descanso.


Que podríamos, desde nuestro lugar, tener en cuenta para no cometer estos errores.

Prevención:

- Cargas de entrenamiento acordes a la edad y al período evolutivo.
- Utilización de material y campo de juego en buenas condiciones.
- No descuidar los trabajos de flexibilidad.
- Saber detectar una posible lesión y derivar a tiempo.
- Promover el juego limpio.
- Recordar que son niños, por lo tanto no debemos dejar de lado el juego ante todo.


Conclusión
Son muchas más las razones por las cuales un niño es diferente a un adulto, no menos importante por no haberlas mencionado.
El entrenamiento de niños y adolescentes requiere de conocimientos adecuados, e indicado como una medicación ya que ejerce una modificación en el organismo. Es necesario coordinar la atención del niño deportista en un equipo multidisciplinario, traumatólogos infantiles, pediatras, nutricionistas infantiles, cardiólogos infantiles, etc., permitiendo hablar el mismo idioma con los preparadores físicos, técnicos y demás integrantes.


*Martín Di Prinzio es Terapista Físico.
Titular de APEX
Kinesiología | Entrenamiento deportivo | Traumatología |
Tel. (02362) 44-8110
Ciudad de Junín - Prov. de Buenos Aires. - Argentina.




29 de octubre de 2009

VERANO Cómo proteger la vista...

Escribe para SM, Mariano Allende*
Llega el verano y debemos cuidar más nuestra vista.

Como todos los veranos la exposición al sol aumenta debido a que pasamos más tiempo al aire libre disfrutando de la pileta, la playa o haciendo deportes. La mayoría conoce los efectos dañinos del sol tanto en la piel como en nuestros ojos, pero muchas veces no tenemos demasiada precaución frente a ellos.

Las radiaciones ultravioletas (U.V.), son una porción del espectro electromagnético que ocupa un rango de longitudes de onda entre 200 y 380 nanómetros (unidad de medida, milésima parte del milímetro); es la que produce la mayor parte de los efectos biológicos nocivos para nuestra salud, manifestándose con quemaduras graves, cáncer de piel, conjuntivitis, envejecimiento precoz de retina y córnea, catarata e incluso ceguera.

Si bien los rayos ultravioletas afectan en cualquier parte del mundo, en ciertas regiones de nuestro país inciden con mayor intensidad ya que la capa de ozono (encargada de la filtrar los rayos U.V.) está más debilitada, con un deterioro anual de 1,2%, que nos va dejando cada vez más expuestos.

El horario más peligroso de exposición directa es entre las 10 y 16 hs.
También deben cumplirse las medidas de protección por igual en cercanías a espejos de agua, días nublados y en áreas pavimentadas debido a que incrementa su efecto con el reflejo.

¿Que tipo de anteojos utilizar?
Lo mejor es usar lentes orgánicos, de policarbonato, nylon o poliamida por sus cualidades de protección del 100% de los rayos ultravioletas.
Si es posible, que tengan tratamiento antirreflejo para mayor contraste y mejor visibilidad, evitando así el deslumbramiento y bloqueando los posibles brillos.
O polarizados que marcan una diferencia en cuanto a visión porque mejoran la saturación de colores.

Para deportes: la elección correcta.

Tenis: color verde para realzar el amarillo de la pelota, atenuando y opacando el resto.
Correr o caminar: aconsejamos lentes negros, grises o marrón de acuerdo a la tendencia visual o a la confortabilidad de cada paciente.
Ciclismo: sugerimos tonos grises o sepia, también para la noche lentes amarillos que brindan mayor contraste y realzan los colores.
Pesca: la mejor opción son lentes polarizados, sepia o naranja que acentúan la agudeza visual en días parcialmente nublados o de luz variable.
Náutica: antirreflejos o polarizados evitan el reflejo excesivo del agua.

También los fotocromáticos son otra buena opción entre los deportistas ya que se oscurecen por la acción de la luz gradual, lo que resulta muy confortable.





LA IMPORTANCIA DE LA CALIDAD DE LOS ANTEOJOS PARA CUIDAR SUS OJOS.
Cada vez hay más avance en lo que respecta a tecnología e innovación en materia de protección solar.
Lentes con 400 nanómetros de filtro ultravioleta, que brindan mayor confort visual, evitan el deslumbramiento y aumentan el contraste.
En lo posible se recomienda anteojos antirreflejos envolventes, de formato ergonómicos, de tamaño mediano o grande, funcionales y estéticos para que uno se vea bien.
Todo esto combinado con un buen diseño, es la combinación perfecta entre moda y protección del 100% de los rayos U.V.
Por eso aconsejamos anteojos que cumplan con los requisitos de calidad para brindarles a sus ojos lo mejor para su salud visual.

*Mariano A. Allende
Óptico Contactólogo
Salud Visual - MAT: 2241
Titular de Optica Allende
Gral. Viamonte - Buenos Aires - Argentina
www.opticaallende.com.ar

28 de octubre de 2009

BULIMIA Y ANOREXIA y sus complicaciones dentales

Escribe para SM, la Dra. Marta Daffonchio*
Las complicaciones dentales de la Bulimia y la anorexia.
Ambas enfermedades pueden dañar nuestros dientes en diversas formas. El odontólogo puede ser el primero en detectar signos de estos trastornos. El odontólogo puede tratar caries, corregir el esmalte dental deteriorado y tratar el problema estético y de salud que esto provoca, pero no puede tratar el trastorno de alimentación en sí.

Los trastornos de la alimentación se definen como una relación inadecuada con el alimento, estas alteraciones suponen un fondo conductual de miedo a la obesidad y dismorfofobia. Se distinguen dos variantes importantes en los trastornos de la alimentación: la anorexia y la bulimia.

La anorexia implica una actitud restrictiva extrema de ingestión calórica cuyo resultado final es la emaciación (adelgazamiento morboso).

Por otro lado, la bulimia, se define como la ingestión usualmente secreta, obsesiva y masiva de alimentos seguida de vómitos autoinducidos, episodios de ayuno prolongado, o catarsis intestinal voluntaria mediante el abuso de laxantes y diuréticos.

Finalmente ambos trastornos alimentarios están estrechamente relacionados entre si y rara vez se presentan en forma pura en un paciente. Generalmente se presenta en mujeres, aunque también se reportan casos de estos trastornos en hombres.


Manifestación de la bulimia en la boca.

Erosión del esmalte: Podría considerarse la lesión típica de estos pacientes su prevalencia es baja, debido a que su presencia depende de factores como el tipo de dieta, frecuencia de vómitos, higiene (enjuague posterior al vomito). La erosión del esmalte no se presenta hasta que las regurgitaciones se ocasionan de forma continua por lo menos durante dos años.

Caries: Es un dato que permanece incierto, una dieta excesiva en carbohidratos puede resultar en un aumento de caries dental, tal como ocurre en los episodios de comilonas que presentan los pacientes bulímicos. El grado de xerostomía contribuye a mayor presencia y cúmulo de PDB, y probablemente exista cambios en la flora de microorganismos cariogénicos como S. Mutans y Lactobacilos.

Sialoadenosis: Esta lesión, que afecta simultáneamente a varias glándulas salivales, puede estar presente en paciente bulímicos y generalmente se acompaña de xerostomía (sensación de sequedad en la boca), y ésta se aumentada con la ansiedad común y depresión frecuente en este tipo de pacientes.

Saliva: Algunas investigaciones reportan que no hay diferencias significativas en los valores de PH salival entre pacientes con bulimia y controles. Sin embargo en contraparte se han referido informes en los que se afirma que la saliva es ácida en pacientes con trastornos alimentarios.

Mucosa. La xerostomía afecta directamente a la mucosa oral por la falta de hidratación, se presentan complicaciones como irritación y fisuras labiales principalmente comisurales. Además de la irritación crónica causada por el contenido gástrico en mucosa esofágica, faringea, palatina y gingival.

Además produce: descalcificación, sensibilidad dentaria, estímulo térmicos, pérdida de la integridad de las arcadas, disminución de la capacidad masticatoria, queilosis (escamas y fisuras en los labios), mordida abierta anterior.


Así entonces, nos podemos dar cuenta de que los trastornos alimentarios tienen importantes lesiones en la cavidad oral; sin embargo, la que más nos interesa a nosotros como investigadores es la caries y específicamente la actividad cariogénica que presentan los pacientes bulímicos.

*La Dra. Marta E. Daffonchio
es Odontóloga.
Atiende en la Ciudad de Bragado - Prov. de Buenos Aires



24 de octubre de 2009

Pie plano

Escribe para SM, el Dr. Fernando Javier Casanovas*

Pie plano del adulto o adquirido.
Así como no hay dos personas iguales, no existen dos pies idénticos; lo que sí es igual entre todos es la anatomía de cada pie. Los huesos, las articulaciones, los músculos y los tendones del pie forman la construcción mecánica más compleja del cuerpo humano.


Cuando un hombre está de pie, la superficie de sus plantas apenas alcanza los 300 cm2, pero debe soportar con estabilidad un peso medio de 70 a 120 kg.
Al andar, el pie se adapta con flexibilidad a los desniveles de la superficie. Los ligeros cambios internos de la planta del pie nos permiten andar descalzos por la suave e inestable arena de la playa o por caminos accidentados y pedregosos.
Así pues, el pie es una estructura que debe soportar mucho esfuerzo continuamente. El mantenimiento de una postura normal del pie depende del balance entre las articulaciones móviles, los ligamentos intactos y la actividad muscular.

Cuando se produce una disfunción del tibial posterior se está frente a los que conocemos como pie plano adquirido del adulto.

Causas
Las causas pueden ser producidas por artrosis en las articulaciones que lo conforman (también artritis) o por secuelas traumáticas (fracturas). Otra causa puede ser lo que conocemos como pie Neuropático, que es producto de Diabetes o Neuropatías; y por desórdenes neuromusculares como parálisis cerebral, Polio.

Diagnóstico
El diagnóstico de la disfunción del tendón tibial posterior es principalmente clínico y radiológico.
Afecta, por lo general, a mujeres mayores de 50 años, que presentan dolor –aparecido en forma lenta y progresiva- en la parte posterior de la zona interna del tobillo, zona que también se encuentra inflamada. A esto se le suma la pérdida del arco interno de uno de los dos pies, ya que el compromiso bilateral suele ser infrecuente..

Cuando el tendón tibial posterior no funciona, el arco longitudinal medial colapsa; la articulación subastragalina se invierte, el talón adquiere una posición en valgo y el pie se abduce a nivel de la articulación escafoastragalina. La disfunción tibial posterior se produce como consecuencia de cambios degenerativos progresivos que tienen lugar dentro del propio tendón. La causa de este fenómeno es un proceso principalmente vascular y multifactorial.

Esta patología – Disfunción Tibial Posterior- tiene cuatro períodos o estadíos evolutivos que proporcionan datos importantes para el pronóstico y posterior tratamiento de la afección.

ESTADIO I: Sinovítico: es el mejor momento para el inicio del tratamiento, que por lo general es ortopédico. De no obtenerse el beneficio perseguido (aliviar el dolor y detener la evolución), puede requerirse del tratamiento quirúrgico.

ESTADIO II: Tendinoso: requiere siempre de tratamiento quirúrgico con técnicas reconstructivas.
ESTADIO III: Artrósico.
ESTADIO IV: Artrósico con afección tibioastragalina.

En estos dos últimos estadíos, tienen lugar técnicas quirúrgicas de rescate y en general, el tratamiento es eficaz sin importar cuál sea la causa.

Conclusión
Si bien el pie plano adquirido suele ser indoloro, recomendamos la visita al traumatólogo si se detecta, tanto en niños como en adultos.

*El Dr. Casanovas es Traumatólogo.
Atiende en la Ciudad de 9 de Julio
Buenos Aires - Argentina

19 de octubre de 2009

Día Mundial de la OSTEOPOROSIS

Fuente: U.B.A.*
El 20 de Octubre es el Día Mundial de la Osteoporosis

Este día sirve para difundir esta enfermedad a la que no se le presta la debida atención, ya que los cuidados deberían empezar durante la infancia y continuar durante toda la vida.

La Osteoporosis es una enfermedad del metabolismo del hueso que se caracteriza por la disminución de la masa ósea y deterioro de la arquitectura ósea, que conducen a la fragilidad del hueso con un consecuente incremento del riesgo de fracturas.

Prevención:
Una de las armas que tenemos para prevenir esta enfermedad es el fortalecimiento óseo en edades tempranas, de esta manera el riesgo de padecer Osteoporosis en la adultez se reduce un 50%.

Si bien los cuidados deberían comenzar en la infancia es imprescindible reforzarlos después de los 50 años.

La mejor forma de prevención es mantener una alimentación balanceada rica en calcio (la mejor fuente de calcio son los lácteos), realizar actividad física y mantener hábitos de vida sana. Estos son los mejores aliados.

Se presenta con mayor frecuencia en la mujer que en el hombre: en la Argentina se estima que la padece un hombre por cada tres mujeres.

Las mujeres se ven especialmente afectadas porque después de la menopausia la producción de estrógenos disminuye por lo cual se altera el metabolismo del calcio en el organismo, por lo tanto se recomienda aumentar la ración Díaria de calcio y realizar ejercicios semanalmente.

Síntomas:
La Osteoporosis no produce síntomas que avisen del progresivo deterioro de la estructura ósea hasta que ya es muy tarde. Es una enfermedad crónica causada por la disminución de la masa ósea y una alteración de su arquitectura, que provoca una mayor fragilidad en los huesos afectados, por lo cual tienen una mayor tendencia a sufrir fracturas.

El Diagnóstico se realiza fácilmente a través de una densitometría ósea que mide la densidad del hueso y la evaluación clínica por parte del especialista permitirá saber si esa persona debe seguir un tratamiento o no.

La Osteoporosis se trata básicamente, mediante una dieta adecuada, con suplementos de calcio y vitamina D acompañada de actividad física, y medicamentos.

Por ser fácilmente prevenible, tenemos que hacer todo lo posible para hacerlo.

*Nota producida por la Dirección de Salud y Asistencia Social | UBA | SALUD | DIFUSION.

18 de octubre de 2009

FELIZ DÍA, Mamás!!!

A todas...
A las Jóvenes y a las que son ya abuelas...
A las que gritan y a las que susurran compinches con sus hijos...
A las coquetas y a las que se arremangan y trabajan sin cesar para llevar un hogar adelante...
A las que ya lo son y a las que muy pronto lo serán....
A TODAS, EL EQUIPO DE LA REVISTA SALUDABLEMENTE les brinda este homenaje!!!

DISFRUTEN, RECIBAN EL CARIÑO QUE TENEMOS PARA DARLES Y DEJENSE MIMAR MUCHO.

Feliz día Mamás!!!


11 de octubre de 2009

ACNE

Escribe para SM, Mabel Marino*

Mucho más que una cuestión de piel...


El acné se presenta principalmente en la cara, el pecho, y la parte superior de la espalda, afectando al 80% de la población en alguna etapa de su vida.

Es una afección multifacética, común y de evolución limitada que afecta a los folículos pilo-sebáceos.
Suele aparecer en la adolescencia, dos años antes en las chicas que en los varones, los cuales pueden padecerla con una frecuencia diez veces mayor. Su prevalencia aumenta en forma paulatina durante la adolescencia y después disminuye.

Se forman en los poros obstruidos de la piel, cuando el sebo y las células se acumulan más rápido de lo que pueden salir. Esta obstrucción causa abultamiento en el folículo (punto blanco), que puede llegar a oscurecerse (puntos negros). Si la obstrucción causa una ruptura en la pared del folículo, las células muertas de la piel, el sebo y las bacterias, encontradas normalmente en la superficie de la piel, pueden penetrarla y formar pequeñas áreas infectadas llamadas pústulas.

Las causas pueden ser:
- Cambios hormonales.
- La exposición a condiciones climáticas extremas,
- El estrés, impulsado por las descargas de las glándulas suprarrenales.
- La piel seborreica.
- Acumulación de células muertas de la piel.
- Trastornos endócrinos,
- Algunos tumores
- El uso de ciertos medicamentos (tales como cortisona, testosterona, estrógenos y otros) o de anabólicos.
- Causas hereditarias.

Los adolescentes lo sufren porque…
La condición, común en la pubertad, es una respuesta anormal ante niveles normales de la hormona masculina testosterona.
La estética y su sobredimensión, convierten al acné en un gran detractor de la autoestima. Muchas veces los adultos no vemos la real dimensión que tiene la enfermedad, sobre todo en los adolescentes. Muchos de ellos se paralizan emocionalmente por este problema, y no logran interrelacionarse sanamente con sus pares. Si bien normalmente esta condición disminuye y tiende a desaparecer, no hay manera de determinar cuándo desaparecerá completamente.

Y los adultos?
El acné en adultos después de los 28-30 años, puede ser característico de una condición subyacente como el embarazo o trastornos como el síndrome de ovarios, pastillas anticonceptivas o estar en una situación de stress.


No a las recetas caseras
Ante el desconocimiento de que es UNA ENFERMEDAD DE LA PIEL, YA QUE ESTA ES UN ORGANO, SE RECURRE muchas veces a tratamientos hogareños, o a personas que no estén capacitadas, generalmente con resultados negativos, ya que las cicatrices de un acné mal tratado pueden llegar a ser importantes y limitantes desde el punto de vista de la calidad de vida del sujeto.

Tratar el acné
Un buen tratamiento de Acné, comienza con la visita a un Dermatólogo/a , quien realizará un tratamiento adecuado e individualizado de cada paciente y el cual llegado el momento, hará la derivación a una Cosmetóloga especializada en el mismo, para realizar la higiene correspondiente.

*Mabel Marino es Cosmiatra.
Atiende en la Ciudad de 9 de Julio
Buenos Aires - Argentina.

2 de octubre de 2009

PORTADA SM 65

Octubre 2009

Algunos temas que encontrarás en la presente edición:

Plenitud Corporal: ACNÉ; No sólo una cuestión de piel. Una afección que complica la vida a los adolescentes y a algunos adultos también.

Traumatología: PIE PLANO; Caminar por el mundo no es tan fácil para quiénes lo padecen. El Dr. Javier Casanovas nos cuenta sus causas, diagnóstico y tratamiento.

Odontología: ANOREXIA Y BULIMIA; Los trastornos de la alimentación además de las consecuencias en el organismo, que ya conocemos, también perjudican notablemente la salud bucal. La Dra. Daffonchio, de Bragado; y el Dr. Hernán Rodríguez de 9 de Julio; nos cuentan cuáles son.

Oftalmología: LA SALUD DE NUESTROS OJOS; Mariano Allende de Los Toldos; nos recuerda sobre la importancia de cuidar no sólo la piel en verano sino también la de nuestros
ojos.

Tema de tapa: AMOR ADOLESCENTE; Una experta en niños y adolescentes nos cuenta cómo viven "ellos" esta etapa trascendental de la vida. Nuevas sensaciones que suelen aparecer en primavera y que nos marcan para toda la vida.

Además:
> Pautas para una buena alimentación.
> Lesiones en niños deportistas (segunda parte)
> Técnicas para ser un buen conductor.
> La historia del odontólogo. (3 de Octubre se celebra su día)
> Pensamientos de una madre. (3er. domingo de Octubre celebramos su día)
> Escoriaciones y primeros auxilios.
y como siempre... los turnos de las farmacias; la guía de enfermeros; etc.

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