31 de marzo de 2009

CELIAQUIA... Una enfermedad que todos podemos tener

Nota de: Rosana ROSSI*
La enfermedad celíaca (EC) es un intolerancia permanente al gluten que contienen el trigo, avena, cebada y centeno, en individuos predispuestos genéticamente, caracterizada por una reacción inflamatoria, de base inmunologica, que altera la mucosa del intestino delgado dificultando la absorción de los nutrientes.La celiaquía es la intolerancia alimentaria y genética más frecuente de la especie humana. Se calcula que, aproximadamente, una de cada 160 personas la padece, pero la mayoría no presenta sìntomas, por lo tanto ignora que la posee:

"A Manuel es común que le duela la panza y que sus amigos lo carguen por ser el más petiso del grado; se alimenta bien, pero tiene anemia en forma recurrente"
.

"Sofía también es bajita; recorre -sin suerte- supermercados y perfumerías buscando un shampoo que le mejore su pelo seco y quebradizo".


"Daniela quiere ser mamá, pero su deseo se frustra, una y otra vez, con abortos espontáneos"
;

ninguno de ellos lo sabe, pero pueden ser celíacos. La razón es sencilla, sólo en la menor parte de los casos la celiaquía se presenta a través de sus formas clásicas: diarrea, desnutrición, distensión abdominal, y otras múltiples expresiones producto de las carencias alimentarias (baja talla comparativa, falta de ácido fólico, pérdida de grasas, etc.), el resto puede tener como única manifestación síntomas atípicos y que despiertan baja sospecha clínica en el mèdico que lo trata (anemia, esterilidad y abortos a repetición, osteoporosis, depresión, piel seca o baja estatura entre otros) o directamente no tener ninguno de los anteriores..

El desarrollo de métodos de diagnóstico más específicos y el mayor conocimiento de la enfermedad han permitido mejorar el nivel de diagnòstico ante síntomas o enfermedades que antes se creían desvinculados de esta enfermedad y establecer una realidad mas cercana de la Enfermedad Celíaca.

Un estudio realizado entre 1998 y 2000 por la unidad de Soporte Nutricional y Enfermedades Malabsortivas del Hospital "San Martín" de La Plata, permitió diagnosticar la celiaquía en una de cada 167 personas sanas; el 70 por ciento de ellas no tenía ningún tipo de síntomas. Hace diez o quince años creíamos que había un enfermo cada 800 ó 1000 personas; ahora se sabe que hay uno cada 160, aproximadamente, y que en algunos países del mundo ya se habla de uno cada 50, es decir, que si antes teníamos un celíaco por escuela, ahora podríamos decir que tenemos prácticamente uno por grado, o cada dos.
El paciente que se diagnosticaba antes era el que tenía diarrea, desnutrición o distensión abdominal, pero ahora sabemos que hay chicos que se cansan, otros que tienen anemia, otros que son callados, otros que tienen mal carácter, que les duele la panza, o que se les cae el pelo, que son celíacos, pero como no son desnutridos no se hace el diagnóstico", comenta Eduardo Cueto Rúa, jefe del servicio de Gastroenterología del Hospital de Niños "Sor María Ludovica" de La Plata y fundador del club de madres de niños celíacos, que es hoy la Asociación Celíaca Argentina.
La Enfermedad Celìaca (EC) es una intolerancia total y permanente a proteínas contenidas en el gluten de trigo, avena, cebada y centeno (TACC).

Estas sustancias resultan tóxicas para el organismo de un celíaco y afectan directamente su intestino delgado -encargado de la absorción de los nutrientes- que, a consecuencia de ello, no cumple con esta función.

El intestino es como una toalla, tiene pelitos. Si te bañás y agarrás una toalla con pelitos, secás todo tu cuerpo; si agarrás una toalla sin pelitos, no te seca, no absorbe. Lo mismo pasa a nivel intestinal: con esos pelitos absorbo la comida, si esas vellosidades se atrofian por el gluten, los alimentos no se asimilan.

"El celíaco todo lo que come, lo pierde", explica el gastroenterólogo infantil. La atrofia vellositaria que producen estos cereales puede recuperarse, no obstante, retirándolos de la alimentación, es decir, a través de una dieta estricta y de por vida sin TACC (libre de gluten), único tratamiento posible para que el intestino no comprometa su función absortiva y para que el paciente no ponga en riesgo su salud.


Si bien nuestra cultura basa su alimentación fundamentalmente en el trigo -y esta ingesta "a gran escala" es una de las variables que explican la alta incidencia de esta patología en los países cuyo nutriente principal es el pan (Europa y los territorios que fueron sus dominios coloniales y culturales)-, los celíacos cuentan hoy con una amplia gama de productos especialmente elaborados y controlados para su consumo seguro. En general, la respuesta clínica a la dieta es muy rápida en casi todos los pacientes y a los ocho o nueve meses ya hay mejoría. Pero aquel que transgrede la dieta, puede tener complicaciones y mayor prevalencia de enfermedades asociadas.
Parecería que la dieta libre de gluten también protege para la aparición de otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes, la artritis o las enfermedades tiroideas.
Su sistema inmune está contra él mismo, y esta pasa a ser la razón para que un celíaco que no hace la dieta o que no sabe que es Celìaco, se encuentre con enfermedades autoinmunes que lo complican.

La celiaquía es una condición genética: se nace con la predisposición a padecerla, aunque no siempre se manifiesta clínicamente. Por este motivo, los familiares de un celíaco constituyen un grupo de riesgo, y es conveniente que se realicen los exámenes específicos para detectarla (análisis de anticuerpos y biopsia de intestino delgado), aún cuando no haya síntomas visibles. Pacientes y familiares de pacientes con diabetes tipo 1, personas que sufren trastornos tiroideos o hepáticos, enfermedades del tejido conectivo, síndrome de Down o trastornos neurológicos, entre otros, también conforman un grupo de alto riesgo que debería someterse a los tests serológicos, ya que existe una alta prevalencia de EC asociada a estas patologías. El diagnóstico temprano de la EC y su correspondiente tratamiento mediante una dieta libre de gluten (sin TACC), además de corregir o evitar trastornos metabólicos y nutricionales, y mejorar la calidad de vida, evitaría la exposición al gluten y los riesgo que esto acarrea a la salud de un celíaco". para esto, una vez diagnosticada la enfermedad, se debe conseguir alimentos especificos para celiacos en lugares especializados en dicha enfermedad, como nuestra farmacia.

* Rosana ROSSI es farmacéutica
Directora Técnica de la Farmacia LOPEZ de Pehuajó
Buenos Aires - Argentina
Diabecentro y Celiacentro

Yrigoyen 50 - PEHUAJO
Tel. 0054 2396 40 1600

12 de marzo de 2009

NUESTROS HIJOS... Siempre un poco más!

Escribe, Candela O'BRIEN OJEDA*

“… que eso no se dice, que eso no se hace, que eso no se toca…” escucha la niña a su madre, cuál si escuchara a Serrat; y recuerda que hace un rato nomás el vecino emuló su gesto y su madre, (la que ahora la reprende con tanto ahínco), sólo se puso un poco más seria. Esa niña ha observado, como tantos otros niños, que su madre o su padre quieren de ella siempre “un poco más” que lo que esperan de otros niños.

Aún antes de concebirlos sueñan con que sus hijos sean “perfectos”, pensándose ellos como pudiendo ser “los mejores papás” y buscando corregir todo aquello que no aceptaron de sus propios padres.
Luego del nacimiento, al establecer una relación entre la representación psíquica del niño o la niña que esperaban y el niño o la niña que está ante ellos se encuentran con que vivencias no elaboradas, hacen intolerable la diferencia entre el hijo o la hija que han soñado y el real, sintiendo cada diferencia como una “falla”.

Intentan que sus hijos respondan a lo que suponían que sus propios padres esperaban de ellos e impiden, de este modo, que las verdaderas capacidades, necesidades y deseos de sus hijos puedan tener espacio para desarrollarse.
Esa mirada sobre el hijo lo va determinando, y generando un exceso de expectativas sobre el mismo.
Cuando comparten con otros niños se muestran intolerantes con las equivocaciones de los propios, mientras que aparecen más flexibles con los otros.
El hijo va perdiendo motivación propia y las dificultades son sentidas como fracasos. Es colocado en el lugar de prótesis inconsciente de sus padres.

El amor por nuestros descendientes puede hacernos quererlos sin imperfecciones ni desaciertos, siempre listos para todo, sin distracciones ni pausas. Nos encontramos pidiéndoles madurez, responsabilidad, tranquilidad, paciencia en grandes dosis y a muy corta edad. Les pedimos estabilidad emocional, adaptación a los cambios, pulcritud y orden cuando no alcanzan el metro de estatura. Con otros niños podemos ser más tolerantes y pacientes que con los propios y disculparlos por su condición de niños.

Nuestros hijos parecen tener que responder a un ideal que no sólo los limita y condiciona sino que muchas veces produce justamente lo contrario de lo deseado. Es interesante reflexionar sobre nuestro rol como padres y el vínculo que entablamos con nuestros hijos para acompañar de la mejor manera su crecimiento, aceptándonos con buenas intenciones, pero con ciertos errores, transmitiendo siempre algo de nuestra historia y aceptando al hijo real, ese que amamos y nos ama.
*María Candela O'BRIEN OJEDA es Lic. en Psicología. Atiende en INDENEU Ciudad de 9 de Julio Buenos Aires - Argentina.

“Nada ni nadie podrá impedir que sufran,
Que las agujas avancen en el reloj,
Que decidan por ellos, que se equivoquen,
Que crezcan y un día,
Nos digan adiós”
( Serrat, Esos locos bajitos)

10 de marzo de 2009

COSMETICOS... Mucho más que una cara bonita!

Nota de: María Angélica PELATTI*
La utilización masiva de cosméticos es un patrimonio del siglo XX, y por ende, el criterio que de ellos se tenía anteriormente ha variado mucho en estos últimos tiempos. Hace tiempo privaba el concepto decorativo, y la utilización se limitaba a los ámbitos artísticos o a fiestas trascendentes.
No se le atribuía ninguna virtud que no fuese la de exaltar la belleza humana, actitud ésta no siempre bien mirada, y más aún considerada como un factor de agravio a la salud cutánea.

La segundad mitad de este siglo encuentra la evolución de la cosmética en un plano de actitudes científicas; con inusitada información técnica, una reestructuración del esquema laboral de los laboratorios (a la vez incrementados en su número), con exigencias estatales en lo referente a calidad y seguridad de lo producido y usuarios de claros conceptos: “su piel requiere cuidados acordes con las características biológicas que definen su tipo”.

La buena imagen es factor de éxito, y una de las condiciones exigidas para ciertos puestos de trabajo importantes. No obstante, el cuidado de la estética personal también ha provocado que hoy en día, la mujer se preocupe de su aspecto personal dedicándole a los cuidados de su piel un tiempo y dinero importante (a veces mal utilizado debido a un mal asesoramiento).

Hoy en día, a diferencia de años anteriores, muchos miembros de una familia salen a trabajar fuera de su casa, incluyendo a la mujer que se ve así librada a una suerte de situaciones competitivas.
La mentalidad de todos ha cambiado en el ámbito de la cosmética. El industrial de hoy incorpora profesionales y técnicos para integrar elencos de trabajo capaces de responder ya no sólo a la producción y promoción, sino también a las necesidades de calidad, seguridad de uso y de eficacia que exigen los nuevos tiempos, los profesionales y técnicos deben capacitarse arduamente para alcanzar conocimientos que les permitan desempeñarse hábilmente.
Y los entes sanitarios estatales, imponen disposiciones reglamentarias cada vez más exigentes en pro de la seguridad del usuario.

En líneas generales, el cosmético se define como producto destinado al aseo y la decoración de la piel, con fines de protección y corrección de ciertas desviaciones que por leves, no puedan ser consideradas patológicas.
Por ej: el tratamiento del cutis seco o graso o la fragilidad ungueal o del cabello, implican una modificación de la estructura química, y por ende de su funcionalismo, sin que ello constituya más que un paso de un estado fisiológico a otro también considerado normal.

Los cosméticos son formulaciones de aplicación local, fundadas en conceptos científicos, destinadas al cuidado y mejoramiento de la piel humana y sus anexos, sin perturbar las funciones vitales, irritar, sensibilizar, ni provocar fenómenos secundarios indeseables atribuibles a su absorción sistémica.

El Cosmetólogo conserva y mejora la piel. Se nutre de la Cosmética Dermatológica (o Cosmiatría), ciencia que se preocupa de la solución de problemas estéticos cutáneos sean sanos o enfermos. Contando como químicos cosméticos a bioquímicos, farmacéuticos, doctores en química, ingenieros y técnicos químicos, etc. Es decir a profesionales y técnicos dedicados a la cosmética en cuanto a la creación y elaboración de los productos llamados cosméticos.

El Cosmetólogo, con asesoramiento médico adecuado y cosméticos efectivos obtendrá valiosos resultados estéticos.

Recuerde: Por lo expuesto anteriormente y por la gran cantidad y variedad de productos existentes en el mercado, es muy importante ser asesorado previamente a la compra, por los profesionales o expertos en belleza y poder tener así un mejor resultado en tratamientos de la piel o irregularidades estéticas.

*María Angélica PELATTI es cosmetóloga,
Atiende en la Ciudad de 9 de Julio Tel: 0054 2317 426289
y en Dudignac Tel. 0054 2317 15455491

7 de marzo de 2009

EL CANCER TAMBIEN SE PREVIENE...

LALCEC Argentina*
Más de un tercio de todos los casos de cáncer en el mundo podrían prevenirse si se tuviera en cuenta el conocimiento de que la ciencia dispone y se aplicara a la vida diaria. De hecho, sólo con introducir simples cambios en el estilo de vida se puede reducir el riesgo de cáncer. El control ginecológico, permite prevenir o diagnosticar precozmente el cáncer ginecológico a través de exámenes y estudios complementarios realizados en la mayoría de las veces a pacientes asintomáticas. Los tumores pelvianos más frecuentes son el cáncer de cuello uterino, de endometrio, de ovarios, de vulva o de vagina.

CÁNCER DE CUELLO UTERINO
En el mundo presentan cáncer de cuello uterino cada año, 450.000 mujeres y de estas mueren 200.000, el mayor número de casos en los países en desarrollo.

Factores de riesgo
• Edad de inicio de las relaciones sexuales
• Infección por virus HPV( Papiloma Virus)
• Número de parejas sexuales
• Número de hijos ( alta paridad)
• Mujeres que nunca se han hecho un PAP
• Tabaquismo (cofactor)
• Compromiso del sistema inmunológico
• Pérdida de seguimiento

Síntomas de alerta
• Hemorragia vaginal espontánea
• Flujo maloliente
• Hemorragia durante las relaciones sexuales


CÁNCER DE ENDOMETRIO
Es un tumor que se desarrolla en la capa que recubre internamente al útero, y desde allí crece involucrando o no al músculo uterino.

Factores de riesgo
• Menarca (primera menstruación) temprana y menopausia tardía
• No haber tenido hijos
• Obesidad
• Tratamientos hormonales con estrógeno solamente, sin progesterona que proteja al útero.

Síntomas más importantes
• Alteración en la forma del sangrado menstrual (pérdidas intermenstruales)
• Sangrado en la postmenopausia
• Flujo sanguinolento.
“Ante la aparición y persistencia de estos síntomas, consulte inmediatamente a su médico. El cáncer de endometrio da síntomas precozmente, esto permite diagnósticarlo rápidamente “


CÁNCER DE VULVA
Es un tumor poco frecuente, que aparece en mujeres entre los 60 y 70 años, que deriva del revestimiento cutáneo o mucosa de la vulva, por el que se consulta tadíamente, pese a su ubicación superficial y fácilmente visible.
Se presenta preferentemente en los labios mayores, seguido del clítoris y labios menores

Factores de riesgo?
• Antecedente de otros tipos de enfermedades de la piel de la vulva (distrofias)
• Antecedentes de patología viral ( HPV)
• Antecedentes de radiaciones ionizantes en la región vulvoperineal.

Síntomas más importantes?
• Prurito vulvar crónico • Sensación de ardor o quemazón al orinar• Hemorragias poco importantes y discontínuas


CÁNCER DE OVARIO
Representa solo el 4% de los cánceres ginecológicos, pero es el de mayor mortalidad, ya que no da síntomas específicos en las etapas iniciales y solo el 24% de los mismos se diagnostican en forma temprana.

Factores de riesgo
• Mujeres que han tenido dos o más familiares con cáncer de ovario
• Mujeres mayores de 50 años
• Mujeres que no han tenido hijos
• Mujeres de descendencia judía o asquenazi
• Mujeres que hayan tenido cáncer de mama antes de los 50 años
• Mujeres expuestas reiteradamente a drogas inductoras de la ovulación ( fertilidad)

Síntomas más importantes
• Los síntomas en general son ambiguos y poco específicos y el reconocimiento precoz de los mismos es lo que permite diagnosticar este tumor lo antes posible..
• Distención abdominal
• Orina frecuente o apremiante
• Náusea, indigestión, estreñimiento, diarrea
• Alteración en la menstruación
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Fatiga, dolores de espalda
“Si alguno de estos síntomas persiste por más de 3 semanas, consulte inmediatamente a su médico. Mientras todas las personas pueden tener estos síntomas de vez en cuando, es importante que usted que conoce su propio cuerpo, sepa cuando algo no anda bien”




Cáncer de mama

Los síntomas o cambios en la mama a los que tiene que prestar atención incluyen cualquier protuberancia (masa), endurecimiento, hinchazón, formación de hoyuelos, irritación de la piel, deformación, retracción del pezón, escamas o dolor. Una mamografía puede detectar cambios en la mama que pueden ser una señal de cáncer mucho antes de que se puedan sentir.

¿ Qué es una mamografía ?
Una mamografía es una fotografía de la mama hecha con rayos X tomada con una máquina que usa una cantidad pequeña de radiación.
Una técnica especialmente instruida coloca la mama entre dos placas de plástico. Se aplica presión por unos pocos segundos para comprimir la mama y tomar una fotografía buena y clara. Por lo general se toman dos fotografías de cada mama. Algunas mujeres señalan que sienten un poco de molestia, pero sólo por unos pocos segundos. La compresión firme es una parte importante de un examen de calidad.La mamografía completa dura cerca de 15 minutos. Un especialista, llamado radiólogo leerá la mamografía para ver si hay alguna área sospechosa.

¿ Qué sucede si se detecta cáncer de mama ?
Una mujer que es diagnosticada con cáncer de mama debe estudiar minuciosamente sus opciones de tratamiento con su médico especialista mastólogo, antes de tomar una decisión sobre la terapia a seguir. Ella tiene mayores opciones de tratamiento y mayorprobabilidad de supervivencia a largo plazo cuando el cáncer se detecta tempranamente. El tratamiento contra el cáncer de mama en etapa inicial puede incluir una tumorectomía (cirugía limitada que extirpa el cáncer, pero no toda la mama) seguida de radioterapia o una mastectomía (extirpación de toda la mama). Los tratamientos adicionales pueden incluir quimioterapia o terapia hormonal. La reconstrucción de la mama puede ser una opción después de la mastectomía.

¿ Cuáles son las probabilidades de sobrevivir al cáncer de mama ?
La supervivencia depende de la etapa en la que se encuentre el cáncer de mama para el momento del diagnóstico. La tasa de supervivencia es mucho mejor si la enfermedad no se ha propagado, mientras que el pronóstico es peor si la enfermedad se ha propagado para el momento del diagnóstico. Por esta razón la detección temprana es tan importante.

Anatomía de la mama
Se puede diferenciar en 3 partes:

1. Envoltura cutánea
- Pezón: Suele estar hacia fuera, pero en algunas mujeres puede estar retraído sin que esto signifique algo grave.
- Areola: Zona más pigmentada que el resto de la mama y está formada por fibras musculares y glándulas sebáceas, muy desarrolladas que son las responsable de las elevaciones que aparecen en esta zona.

2. Glándula mamaria
Está constituida por un número variable de lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos excretores o galactóforos que desembocan en la base del pezón. Estos lobulillos son los encargados de producir la leche materna.

3. Cubierta célulo-adiposa
Formada por tejido graso que da consistencia a la mama y determina, junto al volumen de la porción glandular, el tamaño definitivo de la mama

¿ Cómo funciona ?
En la pubertad comienza la producción hormonal femenina de estrógenos y progesterona, que son las causantes del desarrollo mamario que se empieza a observar en este momento de la vida.
En la menstruación, los niveles hormonales aumentan con el consiguiente crecimiento lobulillar que se traduce en la palpación de pequeños nódulos y en un aumento del tamaño y de la sensibilidad mamaria.
Cuando la mujer está embarazada, el flujo hormonal es máximo y las mamas aumentan de tamaño por la ramificación del sistema de conductos y el desarrollo de los lobulillos secretores. Sin embargo, hasta después del parto no se producirá leche materna como tal, porque sólo en ese momento empezará a actuar la hormonaencargada de que la secreción se lleve a cabo.


Quién está en riesgo de contraer cáncer de mama ?

Todas las mujeres están en riesgo de contraer cáncer de mama, y el riesgo aumenta con la edad. El cáncer de mama es el más común en mujeres, y es necesario indicar que tres cuartas partes de los casos de cáncer de mama ocurren en mujeres mayores de 50 años. Una mujer de 70 años tiene casi el doble de probabilidad de contraer cáncer de mama durante el próximo año que una mujer de 50 años.



1.Hágase mamografías con regularidad. Las mamografías deben comenzar a los 35 años de edad.

2. Acuda a su médico mastólogo para hacerse exámenes regulares de mama.
Estos exámenes deben hacerse al menos cada año desde los 20 año3.

3. Practíque autoexámenes mensuales de la mama.
Pídale a su médico que le enseñe la manera correcta de realizar un autoexamen de mama.
LALCEC
http://www.lalcec.org.ar/lalcec.html





Mamografía
Laura V. LEDESMA*

Es un estudio que consiste en 4 radiografías de las mamas que se realizan con un aparato de rayos X llamado MAMOGRAFO, que con muy poca radiación es capaz de detectar múltiples problemas, por ejemplo: tumores que no se pueden palpar, cambios anormales en las mamas, bultos, dolor, secreción del pezón y principalmente, cáncer de mama.

Es muy importante realizarse un autoexamen mamario ya que cada mujer conoce sus mamas y pueden detectar con más facilidad algún cambio en el tejido mamario.

Se recomienda un control por año y/o cuando su médico lo crea necesario. El estudio es muy simple y dura 15 minutos, aproximadamente.

*Laura Vanesa Ledesma

M.N. 13652
IMC - Imágenes Médicas Computadas
Tel 0054 2317 43 1731
9 de Julio - Prov. de Buenos Aires
Argentina.









1 de marzo de 2009

SER MUJER...

EDICION Nº 58 - Marzo 2009

El 8 de Marzo se conmemora el Día Internacional de la Mujer para homenajear a quienes en el mundo luchan y se esfuerzan más que nadie por lograr la igualdad, la justicia, y el desarrollo en todos los ámbitos de sus vidas.
Este homenaje no tendría sentido si no fuese acompañado de un compromiso permanente, sin fecha de caducidad, de reconocimiento de la igualdad y de la dignidad de las mujeres; “de todas las mujeres”. Sin distinción de raza, nacionalidad, medidas, peso ni condición social.
También rendimos tributo a ese ser imbuido de cálida ternura y amor incondicional que da sin esperar; que cumple diversos roles en la sociedad y en la casa. Esa mujer que es madre, esposa, hija y que es dueña de una belleza interior que con los años se acrecienta sin cesar. Porque la mujer es cada día más sabia, más soñadora y luchadora. Ella conjuga sensibilidad y estoicismo. Puede procrear y al mismo tiempo ocupar lugares de relevancia y protagonismo en el ámbito de la salud, la educación, el deporte, el quehacer científico, el arte y la política por señalar sólo algunos.
Por todo esto merece un homenaje permanente, pero este mes ellas tienen una jornada especial, la cual además de mimos y caricias, debe estar signada por el compromiso de compartir en niveles de igualdad la vida familiar, política, económica, y cultural, desterrando cualquier atisbo de discriminación y violencia.

En nuestro quehacer cotidiano, tratamos con Doctoras, comerciantes, secretarias, maestras, amas de casa. Ellas nos brindan a diario, su sonrisa y calidez, como tratando de explicarnos en su gesto, que es maravilloso SER MUJER.
A todas ellas, nuestra eterna gratitud y manifiesta expresión de respeto.