ESTRABISMO

Escribe para SM, el Dr. Carlos A. Giménez Miranda*

Estrabismo.. Cuando se pierde la alineación
Se denomina estrabismo a toda alteración de la alineación normal de los globos oculares.



Tipos de estrabismo.
El estrabismo puede ser convergente (Esodesviación) o divergente (Exodesviación).
En cuanto a la alineación o ángulo de desviación, este puede ser comitante (constante) o incomitante y con alternancia o no en la fijación, que se diagnostica a través de un Test de fijación.

Origen.
En cuanto a su origen pueden ser adquiridos o congénitos habiendo factores genéticos (herencia) que predisponen a padecerlo.
Dentro de las Esodesviaciones, tenemos las esotropías y las esoforias (se manifiestan sólo cuando se rompe la fusión sensorial de la visión binocular), que a su vez pueden ser congénitas, comitante adquirida, o acomodativa. En las Esodesviaciones inciden los vicios de refracción, sobre todo la Hipermetropía, por lo que en un primer momento es conveniente corregir toda necesidad de anteojos en forma permanente, y si aún así queda un ángulo de desviación clínicamente significativo, se debe realizar su corrección quirúrgica.

En los niños, tener en cuenta la necesidad de lentes (corrección óptica) es también tener en cuenta su sensorialidad y su desarrollo visual. En muchos de ellos, al permanecer una constante mala sensorialidad, se produce la llamada Ambliopía, que no es otra cosa que un mal desarrollo visual (inmadurez), que se completa hasta los 7 años de vida. En un 99% esto empeora el pronóstico visual de todo tratamiento.

Se debe recordar que no todos los problemas sensoriales son por necesidad de lentes, también existen problemas oculares como cataratas congénitas, alteraciones retinianas o de nervio óptico, y otras enfermedades, que pueden ser detectadas por el médico oftalmólogo para su pronto diagnóstico y eventual tratamiento.

En las Exodesviaciones es más frecuente la miopía y la deprivación visual y por lo general abarcan a un grupo de mayor edad. Entre las incomitantes son frecuentes las parálisis oculares, algunas de ellas transitorias como suele ser en algunos casos de diabetes. En estos casos suele manifestarse en el paciente como visión doble y también se manifiesta así en las fracturas orbitarias por alteración en la posición de los globos oculares.

Síntomas.
Los diferentes tipos de estrabismos generan distintos síntomas que dependen de la alineación en el o los ojos afectados. Puede conllevar trastornos para concentrarse en objetos o evaluar distancias, o se puede experimentar visión doble o borrosa.
Tal vez, el síntoma más evidente de la presencia de esta afección, sean los ojos cruzados, o que un solo ojo se incline notoriamente hacia la izquierda, derecha, arriba o abajo y no se pueda coordinar el movimiento junto al otro ojo. La bizquera en los niños también puede ser un signo de esta patología.

Ante la presencia de alguno de estos síntomas, recomendamos la pronta visita a un especialista, ya que cuanto antes se comience a tratar, más posibilidades hay de revertir las complicaciones que acarrea.

*El Dr. Carlos A. Giménez Miranda es
Especialista Universitario y Máster en Oftalmología Clínica
y Cirugía Ocular.
Atiende en la Ciudad de JUNIN.
Tel. 0054 2362 44-3944

ORTODONCIA LINGUAL

Escribe para SM, el Dr. Hernán Rodríguez*

La ortodoncia, dentro de la odontología, se encarga de corregir la mala posición dentaria mediante el uso de aparatos fijos. Existen dos técnicas: la convencional, que es la aparatología cementada en la cara externa de los dientes; y la otra es la técnica lingual, a la que conoceremos en este artículo.

Al comenzar un tratamiento de Ortodoncia lingual se toman modelos de estudio, entre ellos una radiografía panorámica, un estudio cefalométrico, entre otros.

Para resolver cada caso en particular se utilizan diferentes técnicas.
Algunas veces se requiere de la realización de extracciones para hacer espacio cuando el caso presenta un apiñamiento importante; o en el caso de necesitar menos espacio se efectúa desgaste interproximal, que no es otra cosa que el desgaste entre diente y diente (se realiza con una pequeña piedra o un disco).

En la actualidad, se está utilizando mucho la técnica mixta: lingual en el maxilar superior y vestibular (se llama así a la cara externa del diente) convencional en el maxilar inferior. Esto hace que disminuya los costos del tratamiento sin restar estética. En la zona en que los brackets son visibles, van colocados en la cara interior de la pieza y en la parte vestibular se colocan brackets estéticos, por ejemplo: de porcelana.

Conociendo un poco más.
La Ortodoncia Invisible o Lingual, entonces, consiste en la colocación de Bracket metálicos en la cara interna de la pieza dentaria.
Esta novedosa técnica lingual es un tipo de ortodoncia totalmente invisible y sumamente estética por encontrarse la misma colocada en la cara interna de los dientes.
La estética juega un papel importante
Es la alternativa ideal para los pacientes que no desean exhibir los aparatos durante el lapso de tiempo que dure el tratamiento y no ver afectada de ninguna manera su vida laboral o su vida de relación social.

Se define a la ortodoncia lingual de dos maneras:
- Ortodoncia "invisible"
- Ortodoncia "interna"

¿Quiénes la pueden utilizar?
Si bien se pueden colocar a cualquier edad (niños, adolescente y adultos); son las personas adultas las que persiguen un fin estético al querer mejorar ciertos defectos dentarios como la separación entre dientes, mejoramiento de la oclusión (mordida), cierre de espacios por extracciones, salud periodontal, entre otros.

Un diseño para cada paciente.
Para cada paciente se requiere un diseño específico, diferente a los vestibulares o frontales, dado que la aplicación de la fuerza varía y la mecánica del tratamiento también.

¿Cuánto dura el tratamiento?
Los tratamientos de ortodoncia lingual llevan aproximadamente dos años y medio.


¿Cuándo se deben utilizar?
No hay limitaciones para el tratamiento, aunque se recomienda su colocación cuando se necesita realizar protrusión (llevar dientes hacia delante) expansión y corrección de sobremordidas. (Mordidas profundas)

¿Es molesta su utilización?
Pueden existir algunas molestias menores (son habituales al inicio del tratamiento) pero que rápidamente son superadas, una vez que se supera el período de acostumbramiento.

Como con cualquier aparatología bucal, se debe prestar mucha atención tanto con el cepillado de los dientes como en el de los tejidos gingivales que lo rodean, pues la presencia de inflamación y/o agrandamiento gingival, puede retardar el movimiento dentario.

¿Este sistema me conviene?
Todos aquellos que deseen corregir no sólo la estética bucal sino la función dental por medio de ortodoncia pueden realizar la técnica lingual.
Obviamente la decisión final acerca de cual técnica será la elegida la tomará el paciente en conjunto con su profesional de confianza.

*El Dr. Hernán Rodríguez
es Odontólogo
y titular de “Consultorios Médicos Odontológicos Salta”
de la Ciudad de 9 de Julio

PREVENCION DEL CANCER DE PIEL

16 al 20 de noviembre.
Hoy comienza la campaña de prevención del cáncer de piel, avalada y organizada por la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD).
Del lunes 16 al viernes 20 de noviembre se brindará atención gratuita en todos los hospitales.

El cáncer de piel es el que más creció en términos de incidencia: en los últimos 10 años se registraron cada vez más casos en pacientes jóvenes.
Si bien, como toda enfermedad oncológica, posee un componente hereditario, el cáncer de piel, que es curable y que para un mejor pronóstico requiere de la detección precoz, tiene mucho de cultural y conductual.

El sol es adictivo.
Tomar sol –la radiación ultravioleta está considerado uno de los factores de riesgo para esta condición- es para algunos una costumbre. Debido a que esta actividad aumenta la energía corporal, los que la disfrutan llegan a sentir que les falta algo si no se exponen al sol. Entonces, vemos mamás que tal vez están muy bronceadas, pero al mismo tiempo le dicen a sus hijos que se protejan del sol. Esto quiere decir que lo primero que hay que hacer es informar para que se produzca el cambio cultural que todavía no ha llegado”, afirmó la Dra. Ana De Pablo, dermatóloga del Hospital Universitario Austral.

Para aumentar la concientización al respecto, en prácticamente todos los hospitales del país se lanza la XVI Campaña de prevención contra el cáncer de piel, entre el lunes 16 y el viernes 20 de noviembre, con el aval de la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD).

Durante los días que dure la iniciativa, los centros adheridos brindarán atención gratuita, destinada a la revisación de lunares y otras marcas que puedan indicar si se está en presencia del cáncer de piel.

Conceptos a tener en cuenta
Cualquiera puede padecer cáncer de piel, aunque los máspropensos son:
- Los que tienen piel y ojos claros (cuando toman sol se enrojecen aunque no se broncean);
- los que se exponen al sol en forma excesiva (o lo hicieron alguna vez);
- los que lo hacen sin protección solar;
- aquellos que alguna vez sufrieron quemaduras solares de relevancia;
- los que utilizan en exceso las camas solares (que de hecho este año fueron prohibidas para los menores de 18 años en la Ciudad de Buenos Aires);
- los que cuentan con antecedentes
y finalmente,
- aquellos hombres y mujeres que tienen muchos lunares.

Es particularmente importante atender a este último tipo de marcas. Para autochequearse, resulta muy útil la regla del ABCD: uno debe fijarse en la
asimetría (consultar cuando una mitad del lunar sea diferente a la otra);
el borde (si es irregular);
el color y sus alteraciones,
y el diámetro, que no debe exceder los 6mm.

Más recomendaciones importantes
*Procure siempre buscar la sombra al mediodía.
*Use ropa y accesorios adecuados para protegerse del sol: gorros, sombreros de ala ancha, ropa con mangas, anteojos de sol con filtros UV.
*Aplique abundante cantidad de protector solar, de amplio espectro (que proteja contra UVB-UVA), con FPS (factor de protección solar) 15 o mayor, cubriendo toda la piel expuesta. Dicha aplicación debe ser previa de la exposición (alrededor de 30 minutos antes) y renovarse cada 2 horas.
*No exponga al sol a los niños menores de 1 año. A partir de los 6 meses puede aplicárseles protector solar.
*Evite tomar sol entre las 10 de la mañana y las 4 de la tarde
*Tenga en cuenta que las nubes dejan pasar el sol. La arena, el agua y la nieve reflejan los rayos y aumentan su acción.

Fuente:
Sociedad Argentina de Dermatología
Hospital Austral

DIABETES, Educación y prevención

Escribe para SM, el Dr. Javier Bercovich*

El Día Mundial de la Diabetes se celebra el 14 de noviembre de cada año con el objetivo mundial de que los pacientes con diabetes, la sociedad en general, el personal sanitario y las instituciones, tomen conciencia de las consecuencias de esta enfermedad y de los beneficios de un control y tratamiento adecuado.

Cada año, para el Día Mundial de la Diabetes se propone un tema relacionado con la diabetes. En el período 2009-2013 el tema elegido fue: La educación y la prevención de la Diabetes.

¿Qué es la diabetes?
Es una enfermedad crónica que, por la falta de producción de insulina por el páncreas y/o la no buena utilización de la misma, produce un aumento del azúcar (glucosa) en la sangre por encima de los valores normales (todas las personas tenemos azúcar en sangre).

¿Hay distintos tipos de diabetes?
Existen dos tipos:
la diabetes 1: el organismo no produce insulina y debe administrarse de forma externa para poder vivir. Se diagnostica principalmente en niños y jóvenes.
En la diabetes tipo 2, no se utiliza bien la insulina que produce y es más frecuente en adultos y personas mayores.


Síntomas
Una persona debe sospechar la presencia de diabetes ante los siguientes síntomas:
-Necesidad de orinar frecuente.
-Sed excesiva.
-Apetito constante.
-Pérdida de peso repentina.
-Cansancio.
-Visión borrosa e infecciones frecuentes.

También debemos tener en cuenta que puede presentarse sin síntomas, y que la única manera de diagnosticarla es concurriendo a su médico para hacerse un análisis de sangre que se llama glucemia (glucosa en sangre),


Factores de riesgo
En los individuos sin síntomas, se debe detectar o buscar la diabetes entre los jóvenes y los mayores de 45 años, con alguno de los siguientes factores de riesgo:
-Obesidad o sobrepeso.
-Sedentarismo (falta de ejercicio)
-Tensión arterial alta y colesterol alto.
-Tener algún familiar con diabetes (Padres, hermanos, tíos).
-Mujer con peso del recién nacido de +4kg.

Muy importante
Se sabe que la diabetes tipo 1, por el momento no se puede prevenir; pero hay pruebas que demuestran que consiguiendo un peso corporal adecuado y haciendo ejercicio moderado (30 minutos al día, como caminar, bailar, andar en bicicleta) se puede prevenir la diabetes tipo 2.


DIA MUNDIAL DE LA DIABETES 2009
La Campaña del Día Mundial de la Diabetes 2009, aspira a cumplir 4 objetivos:

1) Todos los gobiernos deben implementar estrategias y políticas efectivas para la prevención y control de la diabetes
2) Todas las personas con diabetes deben recibir educación para ayudarlos a saber controlarla, ya que no alcanza con tomar las pastillas o ponerse insulina. Deben concurrir a su médico de cabecera.
3) Todos, sanos y enfermos, deben conocer los síntomas, los factores de riesgo de tener diabetes, como prevenir o retrasar su aparición y que acciones tomar.
4) Todos los países deben celebrar el Día Mundial de la Diabetes.


¿QUE SE HACE EN LA ZONA?
9 DE JULIO
La Asociación de Diabéticos de 9 de Julio celebrará este Día, el sábado 14 de Noviembre, organizando una “Caminata por la Salud” en el Parque General San Martín, donde habrá un stand con nutricionistas, podólogos y enfermeros. Previo a la caminata se harán controles de glucemia, tensión arterial, peso, altura, y al final sorteos de regalos y un reflectómetro para medir glucemia.

CARLOS CASARES
A través de la Dirección de Atención Primaria de la Municipalidad, llevamos adelante PROCADIA -Programa Casarense de Prevención y Tratamiento de la Diabetes- en donde, en una unidad sanitaria, atiende un equipo multidisciplinario formado por diabetólogos, nutricionistas, podólogos y un profesor de Actividad Física).

*El Dr. Javier Bercovich es Diabetólogo
Atiende en Consultorios Corrientes
Corrientes 947 - 9 de Julio - Buenos Aires - Argentina.
Tel. 0054 2317 42-2112

La diabetes puede afectar a cualquiera. Si no se trata es mortal.
30 minutos de ejercicio diario puede reducir en un 40% su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2

VARICES... estética y salud.

Escribe para SM, el Dr. Víctor Armesto*

Además de ser un problema médico importante que nos puede causar dolores, malestar y cansancio en las piernas, las várices representan, sobre todo en las mujeres, un gran problema estético. Conocer su origen y las formas de tratamiento es dar el primer paso para combatirlas.

¿Cómo aparecen?
Existe un sistema venoso profundo, no visible, que se encuentra entre los músculos, y otro superficial ubicado debajo de la piel. Cuando este sistema se dilata estamos ante la presencia de várices externas.

¿Por qué se producen?
Las venas llevan la sangre en forma ascendente hacia el corazón. Para cumplir con esta función presentan válvulas, que son las encargadas de efectuar el bombeo. Cuando éstas se lesionan, se tornan insuficientes, y no cumplen con su función en forma normal.
La circulación se lentifica (disminuye su velocidad) provocando la dilatación de las venas.

Otros mecanismos que se ponen en juego en el sistema circulatorio son:
• El tono venoso,
• La distensibilidad de las venas,
• La bomba muscular de la pantorrilla, de gran importancia durante la marcha.

Los factores más importantes para la aparición de las várices son la herencia (son hereditarias), el sexo (afecta mayormente a mujeres), el embarazo, la obesidad, la menopausia o la vejez.

Las consultas que pueden surgir del paciente pueden ser por estética o por dolor, cansancio, pesadez, calambres, flebitis, úlceras, etc.

¿Cómo se pueden prevenir?
Se pueden prevenir usando calzados adecuados y cómodos, evitando el sobrepeso, no permanecer parado mucho tiempo sin caminar y evitando el sedentarismo y también, utilizando medias elásticas.

¿Se pueden tratar todas las várices?
El tratamiento debe ser temprano, de esta forma se evitarían las pigmentaciones (manchas), flebitis, úlceras, siendo éstas de difícil tratamiento.

Los tratamientos utilizados son:
* Escleroterapia, que consiste en inyectar un determinado fármaco en la vena dilatada provocando la anulación de la misma.
Se realiza en consultorio y no requiere reposo.
* Microcirugía, ésta se realiza generalmente en grandes várices, practicando pequeños cortes de 3 mm con anestesia local o regional. Requiere poco reposo.

Gracias a estas dos intervenciones, se pueden tratar desde las más pequeñas (derrames) hasta las más notorias.
Para llevar a cabo un tratamiento adecuado es importante realizar un buen examen físico, aplicando el conocimiento científico y los diferentes métodos de diagnóstico.

*El Dr. Víctor Armesto es especialista en Cirugía Plástica.
Atiende en Capital Federal y en la Ciudad de 9 de Julio.
Buenos Aires - Argentina.
Tel. 0054 2317 43-3508
www.amatucuerpo.com

Consejos de SM
Cremas y geles con propiedades refrescantes que favorecen la circulación sanguínea al mismo tiempo que aumentan la tonicidad y favorecen el descanso (siempre con prescripción médica). Aplicarlos con masajes circulares empezando por la zona del tobillo y continuando siempre hacia arriba.
Medias elásticas de compresión, para evitar su formación en períodos críticos (embarazo, obesidad, profesión predisponente, etc.) como para su posterior recuperación.
Dieta equilibrada, rica en frutas, las cuales contienen vonoides que ejercen una acción vasoconstrictora.
Descansar con las piernas en alto.
No permanecer durante largo tiempo de pie, sentado o con las piernas cruzadas.
Alternar agua tibia / fría durante la ducha.
Practicar algún ejercicio físico como "caminar".

100.000 CORAZONES PARA UN CAMBIO SALUDABLE

Lanzan campaña para concientizar sobre consumo excesivo de sal.

El ministro de Salud, Juan Manzur, lanzará oficialmente hoy la campaña "100.000 Corazones para un cambio saludable. Menos sal, más vida", destinada a disminuir el consumo de sal y evitar enfermedades de riesgo.

Calculan que por cada gramo de sal que se podría reducir en el consumo de la población argentina, se podrían evitar 20.000 infartos.

La tercera edición de la Campaña Nacional 100.000 Corazones para un cambio saludable está en marcha.

Al igual que en las dos ediciones anteriores se trabajará en todo el país desde el 1 al 29 de Noviembre con una agenda de actividades propuestas por amplios sectores de la Salud Pública Argentina, Obras Sociales, Instituciones No Gubernamentales, Universidades, y múltiples sectores de la comunidad que han comprendido la relevancia de fortalecer la conciencia en torno a:

* la alimentación saludable
* la actividad física cotidiana
* y la defensa de los ambientes 100% libres de humo de tabaco.

Particularmente en esta oportunidad el foco estará en promover buenos hábitos alimentarios, con especial atención a reducir el consumo de sodio en la población como camino para disminuir los riesgos de eventos cardiovasculares.

http://www.cienmilcorazones.org.ar/home.html

PORTADA SM 66

NOVIEMBRE 2009

Algunos temas que encontrarás en la presente edición.

Plenitud corporal: "VARICES, ESTETICA Y SALUD" Además de ser un problema médico importante que nos puede causar dolores, malestar y cansancio en las piernas, las várices representan, sobre todo en las mujeres, un gran problema estético. Conocer su origen y las formas de tratamiento es dar el primer paso para combatirlas.

Odontología: "ORTODONCIA LINGUAL" En ortodoncia existen dos técnicas: la convencional, que es la aparatología cementada en la cara externa de los dientes; y la otra es la novedosa técnica lingual que conoceremos en este artículo.

Oftalmología: "ESTRABISMO" ¿Me mira a mí o mira a otro lado? Conozca el origen, las causas y recomendaciones ante los síntomas de esta enfermedad que se manifiesta con la alineación desigual de los globos oculares.

Nutrición: "OBESIDAD, LA ENFERMEDAD DE LA CIVILIZACION" Televisión, computadora, controles remoto por doquier, comida industrializada, falta de ejercicio... demasiadas puertas de entrada al mundo del sobrepeso y la obesidad. Conozca los riesgos de la vida sedentaria que lleva el mundo civilizado y qué acciones simples podemos tomar ya, para evitarlo.

Traumatología: "LESIONES EN LOS MENISCOS" Los meniscos son los amortiguadores de nuestras rodillas. Dada su importancia para la estabilidad y funcionalidad de la misma, le pedimos a un especialista que nos explique cómo y por qué se suelen lesionar cuando hacemos deporte o movimientos violentos.

Cosas de chicos: "APRENDER A TRAVES DEL ARTE" Los más pequeños de la casa no tienen un leguaje oral fluido... pero sin ninguna duda, tienen mucho para decir. Los beneficios de incentivar a los niños a través de la experiencia artística.

Deporte & Salud: "EVALUACION DE APTITUD FISICA" Una saludable práctica reflexiva que nos permite comprender mejor lo que sucede en el escenario deportivo e investigar sobre nuestra propia técnica deportiva. Conozca a fondo como se realizan.

Luz Verde: "EL BUEN PEATON" Para ser un buen peatón, se debe aprender desde chico. El Director de Tránsito de Bragado nos brinda la segunda parte de las conductas orientativas para ayudar a los niños a ser buenos y seguros peatones.

Nota de tapa: "DIABETES, EDUCACION Y PREVENCION" El Día Mundial de la Diabetes se celebra el 14 de noviembre de cada año con el objetivo de que los pacientes con esta patología, la sociedad en general, el personal sanitario y las instituciones, tomen conciencia de las consecuencias de esta enfermedad y de los beneficios de un control y tratamiento adecuado.

Además:
> Recetas saludables
> El relato del mes (siempre con un mensaje positivo)
> Reflexología
> Noticias médicas
y como siempre... los turnos de las farmacias; la guía de enfermeros; etc.

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NIÑOS DEPORTISTAS

Escribe para SM, Martín Di Prinzio*

Cuidado con las lesiones... No son adultos!

En los últimos años se ha producido un incremento en la incidencia de lesiones deportivas en las poblaciones infanto-juveniles ya que cada vez es mayor la cantidad de niños y adolescentes que ingresan a la alta competencia, sometiéndose a regimenes de entrenamiento desde edades muy tempranas.
Muchos de estos deportistas reciben entrenamientos similares a los aplicados en adultos, no contemplándose los procesos normales de crecimiento y desarrollo, por desconocerse los procesos pediátricos.

Frente a esta realidad se observa lesiones por:
~ sobreuso,
~ dificultad en el diagnóstico,
~ subestimación de la gravedad por parte de los responsables,

estos son algunos de los motivos que hacen oscurecer el pronóstico de las lesiones o lo que es peor, dejar secuelas permanentes.

Diferencias entre niño y adulto deportista
Para comenzar vamos a considerar algunos principios fundamentales que diferencian a los niños y adolescentes de los adultos deportistas.


1. Crecimiento, desarrollo, fisiología.
Las variables fisiológicas son diferentes durante las distintas etapas del desarrollo hasta llegar a edades adultas. Todos los sistemas están sometidos a cambios permanentes, incluso el aparato locomotor, donde las variables antropométricas también presentan cambios (desproporciones de los miembros durante el pico de crecimiento).cualquier lesión o enfermedad que afecte el proceso evolutivo puede tener consecuencias futuras irreversibles.


2. Cualidades deportivas
Uno de los elementos a tener en cuenta en el entrenamiento infantil, a diferencia del adulto, es la existencia de “etapas sensibles de entrenamiento”. Cada cualidad fisiológica tiene su momento óptimo de ser entrenada, obteniéndose mejores resultados con menor riesgo. La fuerza se considera hoy como una cualidad entrenable en pre púber, ya que ayudaría a prevenir lesiones.
La flexibilidad también previene lesiones y mejora el rendimiento y es entrenable durante toda la infancia. La coordinación debe ser trabajada durante la infancia, se sabe que un niño coordinado corre menor riesgo de lesionarse.


3. Entrenamiento
Es la aplicación de estímulos sistemáticos de una cualidad determinada, logrando una adaptación que posibilita una mejor performance de esa cualidad. Los estímulos deben ser aplicados con un cierto grado de frecuencia, intensidad, volumen y densidad, permitiendo una adaptación positiva. El niño debe recibir estímulos acordes a su etapa evolutiva, cosa que no ocurre comúnmente, considerándolos “adultos en miniatura”. No es el entrenamiento en si quien causa la lesión, sino el adulto que aplica erróneamente el mismo.


4. Lesiones
La mayoría de las lesiones del deporte ocurren en los miembros. En los niños son diferentes, se ven osteocondrosis, apofisitis, la mayoría lesiones del cartílago de crecimiento y de la unión osteotendinosa. Son muy raros los desgarros, esguinces y luxaciones. Estas lesiones son las llamadas “por sobreuso o uso excesivo”, generándose por movimientos o gestos deportivos repetidos en el tiempo sobre estructuras que no están preparadas para sufrir grandes cargas y terminan lesionándose.


5. La atención
El niño lesionado genera un problema en la familia y en el grupo deportivo. Su atención debería ser un trabajo en equipo (traumatólogo, fisioterapeuta, pediatra y entrenador). El lenguaje básico del niño es el juego. Tener siempre presente que el control de una lesión tratada en la infancia debe continuar hasta la madurez esquelética (17-18 años aprox.).


A continuación nombraremos algunas de las tantas causas que pueden provocar lesiones en los niños:

Causas:

- Sobreentrenamiento y exceso de competencia.
- Preparación física inadecuada para la edad.
- Errores en el uso de elementos deportivos (calzado, protectores, raquetas, vendajes, etc.)
- Terreno inadecuado y en malas condiciones.
- Disminución de fuerza general y flexibilidad.
- Errores en las técnicas de los gestos deportivos.
- No respetar los periodos de descanso.


Que podríamos, desde nuestro lugar, tener en cuenta para no cometer estos errores.

Prevención:

- Cargas de entrenamiento acordes a la edad y al período evolutivo.
- Utilización de material y campo de juego en buenas condiciones.
- No descuidar los trabajos de flexibilidad.
- Saber detectar una posible lesión y derivar a tiempo.
- Promover el juego limpio.
- Recordar que son niños, por lo tanto no debemos dejar de lado el juego ante todo.


Conclusión
Son muchas más las razones por las cuales un niño es diferente a un adulto, no menos importante por no haberlas mencionado.
El entrenamiento de niños y adolescentes requiere de conocimientos adecuados, e indicado como una medicación ya que ejerce una modificación en el organismo. Es necesario coordinar la atención del niño deportista en un equipo multidisciplinario, traumatólogos infantiles, pediatras, nutricionistas infantiles, cardiólogos infantiles, etc., permitiendo hablar el mismo idioma con los preparadores físicos, técnicos y demás integrantes.

*Martín Di Prinzio es Terapista Físico.
Titular de APEX
Kinesiología | Entrenamiento deportivo | Traumatología |
Tel. (02362) 44-8110
Ciudad de Junín - Prov. de Buenos Aires. - Argentina.

VERANO Cómo proteger la vista...

Escribe para SM, Mariano Allende*

Llega el verano y debemos cuidar más nuestra vista.

Como todos los veranos la exposición al sol aumenta debido a que pasamos más tiempo al aire libre disfrutando de la pileta, la playa o haciendo deportes. La mayoría conoce los efectos dañinos del sol tanto en la piel como en nuestros ojos, pero muchas veces no tenemos demasiada precaución frente a ellos.

Las radiaciones ultravioletas (U.V.), son una porción del espectro electromagnético que ocupa un rango de longitudes de onda entre 200 y 380 nanómetros (unidad de medida, milésima parte del milímetro); es la que produce la mayor parte de los efectos biológicos nocivos para nuestra salud, manifestándose con quemaduras graves, cáncer de piel, conjuntivitis, envejecimiento precoz de retina y córnea, catarata e incluso ceguera.

Si bien los rayos ultravioletas afectan en cualquier parte del mundo, en ciertas regiones de nuestro país inciden con mayor intensidad ya que la capa de ozono (encargada de la filtrar los rayos U.V.) está más debilitada, con un deterioro anual de 1,2%, que nos va dejando cada vez más expuestos.

El horario más peligroso de exposición directa es entre las 10 y 16 hs.
También deben cumplirse las medidas de protección por igual en cercanías a espejos de agua, días nublados y en áreas pavimentadas debido a que incrementa su efecto con el reflejo.

¿Que tipo de anteojos utilizar?
Lo mejor es usar lentes orgánicos, de policarbonato, nylon o poliamida por sus cualidades de protección del 100% de los rayos ultravioletas.
Si es posible, que tengan tratamiento antirreflejo para mayor contraste y mejor visibilidad, evitando así el deslumbramiento y bloqueando los posibles brillos.
O polarizados que marcan una diferencia en cuanto a visión porque mejoran la saturación de colores.

Para deportes: la elección correcta.

Tenis: color verde para realzar el amarillo de la pelota, atenuando y opacando el resto.
Correr o caminar: aconsejamos lentes negros, grises o marrón de acuerdo a la tendencia visual o a la confortabilidad de cada paciente.
Ciclismo: sugerimos tonos grises o sepia, también para la noche lentes amarillos que brindan mayor contraste y realzan los colores.
Pesca: la mejor opción son lentes polarizados, sepia o naranja que acentúan la agudeza visual en días parcialmente nublados o de luz variable.
Náutica: antirreflejos o polarizados evitan el reflejo excesivo del agua.

También los fotocromáticos son otra buena opción entre los deportistas ya que se oscurecen por la acción de la luz gradual, lo que resulta muy confortable.





LA IMPORTANCIA DE LA CALIDAD DE LOS ANTEOJOS PARA CUIDAR SUS OJOS.
Cada vez hay más avance en lo que respecta a tecnología e innovación en materia de protección solar.
Lentes con 400 nanómetros de filtro ultravioleta, que brindan mayor confort visual, evitan el deslumbramiento y aumentan el contraste.
En lo posible se recomienda anteojos antirreflejos envolventes, de formato ergonómicos, de tamaño mediano o grande, funcionales y estéticos para que uno se vea bien.
Todo esto combinado con un buen diseño, es la combinación perfecta entre moda y protección del 100% de los rayos U.V.
Por eso aconsejamos anteojos que cumplan con los requisitos de calidad para brindarles a sus ojos lo mejor para su salud visual.

*Mariano A. Allende
Óptico Contactólogo
Salud Visual - MAT: 2241
Titular de Optica Allende
Gral. Viamonte - Buenos Aires - Argentina
www.opticaallende.com.ar

BULIMIA Y ANOREXIA y sus complicaciones dentales

Escribe para SM, la Dra. Marta Daffonchio*

Las complicaciones dentales de la Bulimia y la anorexia.

Ambas enfermedades pueden dañar nuestros dientes en diversas formas. El odontólogo puede ser el primero en detectar signos de estos trastornos. El odontólogo puede tratar caries, corregir el esmalte dental deteriorado y tratar el problema estético y de salud que esto provoca, pero no puede tratar el trastorno de alimentación en sí.

Los trastornos de la alimentación se definen como una relación inadecuada con el alimento, estas alteraciones suponen un fondo conductual de miedo a la obesidad y dismorfofobia. Se distinguen dos variantes importantes en los trastornos de la alimentación: la anorexia y la bulimia.

La anorexia implica una actitud restrictiva extrema de ingestión calórica cuyo resultado final es la emaciación (adelgazamiento morboso).

Por otro lado, la bulimia, se define como la ingestión usualmente secreta, obsesiva y masiva de alimentos seguida de vómitos autoinducidos, episodios de ayuno prolongado, o catarsis intestinal voluntaria mediante el abuso de laxantes y diuréticos.

Finalmente ambos trastornos alimentarios están estrechamente relacionados entre si y rara vez se presentan en forma pura en un paciente. Generalmente se presenta en mujeres, aunque también se reportan casos de estos trastornos en hombres.


Manifestación de la bulimia en la boca.

• Erosión del esmalte: Podría considerarse la lesión típica de estos pacientes su prevalencia es baja, debido a que su presencia depende de factores como el tipo de dieta, frecuencia de vómitos, higiene (enjuague posterior al vomito). La erosión del esmalte no se presenta hasta que las regurgitaciones se ocasionan de forma continua por lo menos durante dos años.

• Caries: Es un dato que permanece incierto, una dieta excesiva en carbohidratos puede resultar en un aumento de caries dental, tal como ocurre en los episodios de comilonas que presentan los pacientes bulímicos. El grado de xerostomía contribuye a mayor presencia y cúmulo de PDB, y probablemente exista cambios en la flora de microorganismos cariogénicos como S. Mutans y Lactobacilos.

• Sialoadenosis: Esta lesión, que afecta simultáneamente a varias glándulas salivales, puede estar presente en paciente bulímicos y generalmente se acompaña de xerostomía (sensación de sequedad en la boca), y ésta se aumentada con la ansiedad común y depresión frecuente en este tipo de pacientes.

• Saliva: Algunas investigaciones reportan que no hay diferencias significativas en los valores de PH salival entre pacientes con bulimia y controles. Sin embargo en contraparte se han referido informes en los que se afirma que la saliva es ácida en pacientes con trastornos alimentarios.

• Mucosa. La xerostomía afecta directamente a la mucosa oral por la falta de hidratación, se presentan complicaciones como irritación y fisuras labiales principalmente comisurales. Además de la irritación crónica causada por el contenido gástrico en mucosa esofágica, faringea, palatina y gingival.

Además produce: descalcificación, sensibilidad dentaria, estímulo térmicos, pérdida de la integridad de las arcadas, disminución de la capacidad masticatoria, queilosis (escamas y fisuras en los labios), mordida abierta anterior.


Así entonces, nos podemos dar cuenta de que los trastornos alimentarios tienen importantes lesiones en la cavidad oral; sin embargo, la que más nos interesa a nosotros como investigadores es la caries y específicamente la actividad cariogénica que presentan los pacientes bulímicos.

*La Dra. Marta E. Daffonchio
es Odontóloga.
Atiende en la Ciudad de Bragado - Prov. de Buenos Aires