13 de abril: DIA DEL KINESIOLOGO

Para contar esta historia tomaremos como procedimientos kinesiológicos y fisioterapéuticos aquellos en donde el ser primitivo se expuso al calor del sol para calmar el dolor de sus articulaciones y emprender una marcha más rápida después del frío y la humedad de las cavernas.

La historia de la Fisioterapia se debe entender desde el conjunto de actuaciones, métodos y técnicas que de forma personal o colectiva se han basado en el empleo de los agentes físicos dentro de situaciones histórico-sociales diferentes con el fin de promover la salud.
Así, desde el hombre primitivo, encontramos referencias a tratamientos naturales o basados en agentes físicos para combatir la enfermedad asociadas en un principio a rituales mágico-religiosos.

Mucho tiempo atrás...
En la antigüedad las tareas que hoy desarrollan los kinesiólogos solían recaer sobre los sacerdotes o chamanes.

CIATALGIA ó DOLOR DEL CIATICO

Escribe para SM, Fernando Rojas*

Este término tan conocido (que significa dolor ciático) y que es motivo de gran cantidad de consultas no representa una patología sino un síntoma de algún problema que, en general, se localiza en la parte baja de la columna aunque también puede darse en el propio nervio. 


Síntomas
Además del dolor, hay otros síntomas que suelen darse

NEURALGIA DEL TRIGEMINO

Escribe para SM, el Lic. Luis Rusconi*

La neuralgia del trigémino es un trastorno frecuente caracterizado por episodios intensos de dolor en la cara. Se produce por inflamación del nervio trigémino. El dolor se siente típicamente en el rostro, boca, nariz, frente, región maxilar o mandibular.
La sensación de la cara viene del

TORTICOLIS

Es una desviación lateral del cuello, que obliga a tener a éste torcido. Ésta inclinación anormal de la cabeza puede ser dolorosa o indolora.

Escribe para SM, Ayelén Etulain*

 El tortícolis puede ser:
• Hereditario: debido a cambios específicos en sus genes
• Adquirido: se desarrolla como resultado de daño al sistema nervioso o los músculos
• Idiopático: cuando ocurre sin una causa conocida.
El tortícolis puede desarrollarse en la niñez o en la adultez, incluso congénito. Presente al nacer, puede

HOMBRO DOLOROSO

Hombro doloroso.

Se denomina hombro doloroso al cuadro caracterizado por dolor e impotencia funcional de diverso grado, que asienta en este sector del cuerpo. Pocos dolores resultan tan incapacitantes (debido a la frecuencia de su uso en las actividades más simples de la vida cotidiana), como el dolor ubicado en el hombro.

Escribe, el Lic. Guillermo Valteone*

Muchas veces se acude a la consulta manifestando un dolor de origen no específico en el hombro. No hubo traumatismo ni accidente de ningún tipo, y tampoco se han llevado a cabo esfuerzos que expliquen esta molestia que, sin embargo, afecta notoriamente la calidad de vida.

El dolor suele aparecer en la parte frontal o externa del hombro y empeora cuando se levanta el brazo o se sostiene algo por encima de la cabeza. La intensidad de las molestias puede llegar al extremo de no poder hacer este tipo de movimientos o de despertar al paciente por la noche.

Patología del manguito rotador
La función principal del manguito rotador es la de mantener adosada la cabeza del húmero hacia la axila a medida que avanza la abducción.
La anatomía vascular del manguito rotador resulta de singular interés en el estudio de la patógena de algunas lesiones que se asientan en este nivel (desgarros).

¿Cuáles son las causas de la lesión?
Existen, por un lado, una serie de factores anatómicos que favorecen la presencia de lesiones en el manguito rotador, especialmente en el supraespinoso.
El manguito rotador es una zona frágil o débil porque se encuentra en un área escasamente vascularizada, por ello, una vez que aparecen las lesiones, éstas no muestran ninguna tendencia hacia la reparación espontánea. Este déficit se ve agravado por la edad.

Por otro lado, la sobreutilización o el sobreentrenamiento que propician determinados deportes como el tenis, los lanzamientos, los deportes de contacto o el culturismo dan lugar al engrosamiento del tendón.
Cada movimiento de abducción o elevación lateral del brazo por encima de los 60º provoca un nuevo trauma con el correspondiente compromiso vascular que perpetuará la lesión o dará lugar a la aparición de focos degenerativos en el tendón que pueden llevar incluso a la rotura del mismo.

¿Quiénes lo padecen?
Aparece, por lo general, en adultos entre los 25 y los 40 años, que efectúan durante años gestos repetidos con el hombro.
Surge dolor, a menudo agudo y localizado en la cara lateral y superior del hombro que puede acentuarse durante la noche e irradiar a la cara anterior del brazo.


¿Cuál es el tratamiento?
#El reposo es la primer medida terapéutica que debe implementarse. Para éste fin puede ser de utilidad el uso de un sling para soportar el peso del brazo y moverlo en forma suave varias veces al día para evitar la rigidez.

#Administración de medicación analgésica y antiinflamatoria: La iontoforesis con medicación antiinflamatoria ha dado resultados satisfactorios ya que permite una concentración localizada de medicación sin lesionar los tegumentos.

#Crioterapia: (frio). Para disminuir el dolor y la inflamación. Pueden utilizarse los “cold pack” o simplemente, una bolsa de cubitos de hielo que se aplica de 15 a 20 minutos por hora.

#Electro estimulación: La aplicación de corrientes interferenciales tienen un notable efecto en casos de dolor severo y persistente (3 veces por semana). Otra modalidad de electroterapia que se recomienda es el Tens (electroanalgesia).

#Ultrasonido: Utilizarlo con alguna sustancia antiinflamatoria de acople es también una buena indicación en esta afección.

#Láser: Utilizándolo en forma puntual (láser puntura) o encuadrando la zona de dolor (barrido) es un potente inhibidor del dolor.

#Ejercicios terapéuticos: Los ejercicios de rehabilitación deben ser para mantener o incrementar el mango de movilidad sin ocasionar dolor. El programa de fortalecimiento debe empezarse sólo cuando el dolor y la inflamación haya cedido. Las medidas iniciales son los ejercicios suaves debajo del plano del horizontal. Los ejercicios de mayor movilidad y fortalecimiento muscular serán el paso a seguir cuando el kinesiólogo lo crea conveniente; en caso de fracasar el tratamiento conservador deberá considerarse la posibilidad quirúrgica.

*Guillermo Valteone es Lic. en Kinesiología y Fisiatría

Atiende en la Ciudad de 9 de Julio | Bs. As. | Argentina
(02317) 52-3257

NATACION TODO EL AÑO

Escribe para SM, el Lic. Pablo Giacomino*

Cuando finaliza el verano, solemos abandonar la práctica de deportes, entre ellos la natación. A pesar del tiempo frío, esta es una actividad que debiéramos coninuar todo el año ya que los deportes acuáticos son una de las mejores formas de ejercitar nuestro cuerpo.

En un gran error pensar que la natación en pileta cubierta está indicada sólo para personas con problemas de salud, de la tercera edad o para niños que desean aprender a nadar; nada más alejado de la realidad. Practicar este deporte en Centros supervisados por Profesionales de la Salud nos permitirá mantener nuestros músculos tonificados y una correcta postura corporal entre otros múltiples beneficios.

La natación es la práctica deportiva menos agresiva para el organismo que existe. De hecho es el único deporte que pueden practicar desde bebés hasta abuelos. Al realizarla en el agua el impacto que reciben las diferentes partes del cuerpo es mínimo, lo que evita el riesgo de sufrir lesiones que en otros deportes se producen con facilidad. Junto a esto hay que tener en cuenta la resistencia que ejerce el agua sobre el cuerpo, lo que nos obliga a trabajar los músculos y quemar más calorías con el desarrollo de la actividad.

Fuera estrés!
Y hablando de deportes no agresivos, podemos remarcar otra de las bondades de practicar este deporte todo el año: nadar es desestresante, un valor requerido por todos.

Fortaleciendo las articulaciones…
Practicar natación nos ayudará a conseguirlo de manera suave y sin traumas para el organismo, ya que nos brinda mayor fuerza en estas partes del cuerpo, algo que no solamente nos servirá en las actividades diarias, sino que también será de gran utilidad si decidimos emprender un entrenamiento deportivo en el gimnasio (lograremos realizar las diferentes rutinas y ejercicios con mayor facilidad).

Tonificando los músculos:
La natación, y más precisamente el agua, genera una resistencia nada traumática que resulta ser la mejor forma de tonificar los músculos, ya que es sencilla de manejar al adaptarse perfectamente a los movimientos de cada individuo. Por este motivo es una buena manera de comenzar a trabajar los músculos en personas que no han practicado deporte anteriormente y quieren conseguir un buen tono muscular para así pasar después a entrenar en gimnasio con pesas por ejemplo.

Además:
- Mejora la circulación sanguínea
- Mejora las funciones cardíacas
- Ayuda a pacientes con asma
- Mejora la coordinación (ritmo, lateralidad, etc.)
- Mejoras en la postura

*Pablo Giacomino es Lic. en Kinesiología y Fisiatría

Titular de ALTA KINESIS en la Ciudad de 9 de Julio.

LUMBALGIA Qué es y cómo prevenirla

Escribe para SM, Martín DI PRINZIO*

¿Quién no ha padecido en algún momento de su vida, dolor de cintura, como comúnmente denominamos al dolor lumbar o lumbalgia? Esa zona de la espalda, (conformada por 5 vértebras que junto al hueso sacro conforman la base de la columna vertebral), que ha sufrido durante la evolución del hombre un gran cambio, pasando a invertir su curva cuando pasamos de movernos en 4 patas a la posición de pie. He aquíuno de los motivos por lo cual nos trae mas de una complicación al tener que tratarlas.

CAUSAS
Varias pueden ser las causas que den origen a esta problema, dentro de las cuales podemos nombrar :

- laborales
- traumáticas
- posturales
- reumatoideas
- deportivas

Comúnmente se pensaba que ante un dolor lumbar siempre debería haber un antecedente de esfuerzo excesivo o trauma que la generase. Hoy en día se sabe que las posiciones estáticas prolongadas, también pueden generar este dolor, como actualmente ocurre con aquellas personas que trabajan demasiado tiempo en la computadora.

Ante la aparición de alguna molestia o dolor lumbar, debemos consultar con el medico traumatólogo, quien se encargará de hacer un buen diagnóstico a través de una entrevista personal, la evaluación clínica correspondiente y estudios complementarios en caso de ser necesario.
Es muy importante le consulta inmediata para no permitir que se agrave el cuadro., complicando y alargando los tiempos de recuperación.
Luego, el especialista, indicará al paciente lo que crea conveniente para cada caso : reposo, medicación, tratamiento kinésico u otras terapias alternativas.

PREVENCION
Antes de conocer algunas pautas de prevención debemos saber que la zona lumbar de la columna posee mucho movimiento debido a las características que presentar dichas vértebras, pero a su vez, debe tener una gran estabilidad para funcionar correctamente. Dicha estabilidad se da a través de :

- buena estructura ósea y articular
- correcta postura
- discos intervertebrales sanos
- buena función ligamentaria
- fuerza y elasticidad muscular


Estas características pueden ser alteradas por distintas situaciones : esfuerzos exagerados, malas posturas laborales, esfuerzos deportivos desmedidos, movimientos repetidos con mala mecánica, patologías o enfermedades articulares, debilidad muscular, etc.
Es función de los profesionales de la salud informar al paciente sobre aspectos que deben tener en cuenta para mantener una columna sana y fuerte que nos permita una buena calidad de vida.


TRATAMIENTO KINESICO
El profesional kinesiólogo cumple un rol importante en la prevención y tratamiento de este tipo de dolencias.
Para poder realizar una correcta rehabilitación debe llegar junto al médico a un correcto diagnóstico para conocer las verdaderas causas que provocaron la lumbalgia y así poder planificar correctamente los pasos a seguir en la rehabilitación.

Es importante conocer del paciente :
- edad
- ocupación
- estudios complementarios
- antecedentes familiares
- antecedente traumático previo

Una vez que conocemos la situación, se planifica el tratamiento correspondiente a cada caso en particular. Así se utilizan agentes físicos para calmar el dolor, disminuir la inflamación y el espasmo muscular, ejercicios físicos orientados a mejorar y corregir posturas viciosas, gimnasia correctiva para mejorar fuerza, flexibilidad y permitir un equilibrio muscular y buena estabilidad.

Por ultimo es importante, guiar y orientar al paciente en cuanto a los cuidados que debe tener en situaciones laborales, de la vida diaria, de esta manera estamos educando hacia una buena calidad de vida.

*Martin Di Prinzio, es Terapista Físico.
Titular de APEX
(Kinesiología | Entrenamiento deportivo | Traumatología)
Arquímedes 39 - JUNIN - Buenos Aires
Tel. 0054 2362 44-8110

KINESIOLOGIA ACUATICA

Escribe para SM, el Lic. Pablo GIACOMINO*

El término Kinesiología Acuática es utilizado con la finalidad de abarcar todas las técnicas kinésicas que sean posibles de ser aplicadas en el medio acuático, ya que no solo se aplicarán formas de hidroterapia, sino que también se utilizarán las formas de ejercicio terapéutico, asociándose a ello el efecto físico y mecánico que el agua templada propone.

De esta forma, si hablamos en término de kinesiología puramente, la Kinesiología acuática abarcará tanto la Fisioterapia como la Kinesioterapia y por qué no, la kinefilaxia. [1]

Bajo este concepto tendremos entonces que la Kinesiología acuática utilizará
> El efecto térmico del agua, pero sólo hasta una temperatura máxima de 35º, ya que de ser superior estaríamos aplicando la técnica de Hidroterapia.
> El efecto mecánico, que el agua brinda a través del principio de Arquímedes.
> Toda la gama de ejercicios dispuestos para mejorar la fuerza, la flexibilidad, la coordinación, y también los ejercicios correctivos que ayudarán a recuperar determinados engranajes motrices.

En qué consiste la kinesiología acuática
Este método es uno de los más utilizados actualmente en el mundo para la reinserción de los pacientes en sus actividades de la vida diaria.

Alcances de la Kinesiología acuática
Este método está dirigido a pacientes que presentan alteraciones en el eje de su estructura vertebral, cifosis, escoliosis e hiperlordosis.
Un capítulo muy interesante lo constituyen las hernias discales con indicación no quirúrgica, así como los pos operatorios de las mismas.
Numerosos estudios avalan la descompresión intervertebral con el decúbito y la inmersión.
Está indicado también en todos los pos operatorios en traumatología, especialmente en las intervenciones de miembros inferiores, ya que es posible reeducar la marcha con descargas precoces.
Además, son muy buenos destinatarios de este método los pacientes con afecciones reumatológicas, produciendo en ellos una evidente mejora de su calidad de vida.

Objetivos de la Kinesiología acuática
Sin duda que los objetivos están directamente relacionados con nuestros pacientes y el primero de ellos será ayudarlos. El medio acuático les proporcionará una nueva forma de recuperación más placentera, dinámica y recreativa.
No pretende de ninguna forma este método suplir a las demás técnicas de rehabilitación, será un agente más, dedicado a construir en los procesos de reinserción laboral o de la vida diaria; pudiendo actuar en conjunto con la fisioterapia, con la kinesiología o bien en forma totalmente independiente.

Criterio de estudio y seguimiento de los pacientes
Los pacientes tendrán como punto de partida y regreso, a su médico derivante. (Es imprescindible el control periódico con el especialista en medicina).
En cuanto al trabajo específico del kinesiólogo acuático, el proceso se basará en:
> Revisión del estilo de vida
> Revisión de hábitos deportivos
> Revisión de la sintomatología individual
> Revisión del historial médico y objetivos del derivante
> Conocimiento de la medicación
> Control de rangos de movilidad articular, potencia muscular, grado de independencia y particularidades de cada afección.

[1]
Kinesioterapia:
Administración de masajes,y cualquier otro tipo de movimiento metodizado, manual o instrumental, que tenga finalidad terapéutica.
Kinefilaxia:
Masajes, juegos, deportes, entrenamiento deportivo, y todo tipo de movimiento metodizado, con o sin aparatos y de finalidad higiénica o estética, en establecimientos públicos o privados, integrando gabinetes de educación física en establecimientos educativos y laborales.

*Pablo A. GIACOMINO es Lic. Kinesiólogo Fisiatra M.N. 7585 – M.P. 3293
y titular de ALTA KINESIS - Corrientes 574
de la Ciudad de 9 de Julio
Tel. (02317) 42-4276
Correo electrónico: pablo_giacomino@hotmail.com

TODO SOBRE OSTEOPATIA

*Escribe para SM, el Kinesiólogo Oscar PENEDO

La Osteopatía es una terapéutica que restablece la salud del organismo mediante el tratamiento manual de las estructuras corporales. ¿Qué aporta de distinto a las especialidades clásicas?

La Escuela Osteopática de Bs. As. dicta un posgrado, exclusivo para Kinesiólogos, en la Facultad de Medicina de Bs As. La duración del Posgrado es de cinco años (más extenso que las especialidades médicas.) Dependiendo de la Facultad de Medicina de Alcalá.
Otorga el titulo la Escuela Osteopática de Madrid.

La Osteopatía aporta una visión funcional de las lesiones , buscando y tratando de modificar la causa y no solo las consecuencias. Cuando encontramos una tendinitis o contractura, apoyados en el conocimiento de la Anatomía funcional, tratamos de buscar que eslabón de la cadena de movimiento no realiza su trabajo correctamente para provocar una sobrecarga en ese punto.

Otro pilar es el concepto HOLISTICO (hay lesiones de esqueleto y viscerales provocadas o inducidas por uno sobre el otro)
Siempre se dijo que todo se relaciona con todo. En la práctica, la tendencia es no hacerlo.
Hay lesiones cervicales, funcionales por mucho tiempo, que son causadas por trastorno funcional de sacro (el otro extremo de la columna).

Las lesiones funcionales no tratadas correctamente (tratadas sin éxito), con el tiempo y el uso, provocan desgaste, desviaciones, artrosis. Una vez instalada la lesión estructural, al no poder cumplir con su trabajo, va a perder movilidad (ese eslabón de la cadena de movimiento) trasladando la sobrecarga a otro lado: cercano o a distancia. (en el caso mencionado del sacro lo hace al otro extremo de la columna, a través de duramadre, una de las meninges que protege médula esp.)

Cuando la historia del síntoma (dolor) es de poco tiempo o es errante (un año en una pierna, en otra ocasión de la otra), podemos encontrar lesión estructural que lo justifique pero, seguro, hay otra lesión funcional a distancia que lo hace cambiar de lugar en la repercusión final.

Una lesión estructural como ARTROSIS ha sido provocada, en gral. por sobrecarga (otro eslabón que no trabaja y traslada en problema a distancia, la obliga a absorber todo el trabajo)
Será poco exitoso tratar esa articulación sin sacarle el trabajo en exceso que provocó la lesión. En la práctica, si la lesión no es muy importante, con quitar la causa (exceso de carga) habilitando al trabajo a la causante, permite la mejora inmediata de los síntomas y la posibilidad de curación de la lesionada .
El funcionamiento visceral depende de su irrigación. Esta del sistema simpático. Nervios influidos, como los sensitivos, por la columna. También depende del parasimpático (neumogástrico) alterado en los problemas cervicales altos.

Cuando los problemas son múltiples, errantes, o no tienen salida rápida. Antes de una cirugía, como última opción, es de indicación médica el tratamiento osteopático.

*Oscar Abel PENEDO
es Kinesiólogo Osteópata
y tiene su consultorio en la Ciudad de Pehuajó.