MANCHAS EN LA ESCLEROTICA

OFTALMOLOGIA | Escribe, Federico Stickar*

El ojo humano es formidable, y funciona desde el momento en que nos despertamos hasta que los cerramos para irnos a dormir. Ellos asimilan muchísima información sobre el mundo que nos rodea; luego procesan la misma y la envían al cerebro para que éste sepa lo que sucede fuera del cuerpo. Hoy conoceremos más a fondo una parte de ellos: la esclerótica.

¿Qué es la esclerótica?
La esclerótica es la pared exterior blanca del ojo. Es una membrana de color blanco, gruesa, resistente, al cual se conectan los músculos que controlan el movimiento del ojo; y rica en fibras de colágeno que se extiende desde la córnea (la sección frontal y clara del ojo) hasta el nervio óptico en la parte posterior del ojo que es quien le da a éste su color blanco. Es un revestimiento muy resistente.

Conociendo un poco más…
La función de la Esclerótica (la capa más externa del globo ocular) es la de darle forma y proteger a los elementos más internos y delicados de la estructura ocular.
De manera natural la esclerótica no presenta mancha alguna. Sin embargo, las condiciones de vida actuales no permiten mantener esa característica natural. Efectos externos como la contaminación, pasar mucho tiempo frente a una pantalla de computadora, algunos maquillajes y ciertas enfermedades como la hepatitis pueden llegar a generar pigmentación de la conjuntiva o de la esclerótica. Este efecto suele causar molestias a nivel estético en la persona que lo padece.

Manchas en la esclerótica
Cuando alguien presenta manchas de coloración amarillenta o café, lo primero a descartar es alguna patología como la hepatitis (en este caso la pigmentación suele ser suave y difundida sobre toda la superficie).
Factores que pueden ser determinantes para alterar la coloración de la esclera 
Descartados los síntomas de una posible hepatitis, es necesario revisar sus hábitos de vida, como
• el tiempo que pasa frente a una computadora o televisor, lo que puede provocar el llamado "síndrome de computadora";
• la calidad de los cosméticos que utiliza;
• las condiciones de trabajo en el que se desempeña
• y los hábitos alimenticios.
Finalmente, si se han descartado estas condiciones, lo más seguro es que se trate de un efecto común del sol ya que este también es un factor determinante en la variación de las tonalidades no sólo de la piel, sino también del cabello y color de ojos.
Efecto solar
Todas aquellas estructuras corporales que se vean afectadas por la cantidad de melanina son propensas a sufrir cambios de tonalidad, debido a la cantidad de rayos UV proyectados de manera directa. En este sentido, la solución para evitar que la esclerótica no se vea afectada o recupere parte de su color natural es utilizar lentes oscuros con protección UV o polarizados.

Recuperación
Hay que tener en cuenta que es difícil mantener u obtener de nuevo nuestras características originales (color blanco inmaculado) ya que con el paso del tiempo todo cambia y nuestra apariencia también. Sin embargo, sí es posible prevenir ciertas cosas si desde hoy tomamos en cuenta y ejecutamos las medidas necesarias.


Escleritis
Es la inflamación de la esclerótica, la pared exterior blanca del ojo.
La inflamación de la esclerótica por lo regular está asociada con enfermedades autoinmunitarias, como artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémico. Algunas veces la causa se desconoce.
Es más frecuente en personas con edades comprendidas entre los 30 y los 60 años y es muy rara en los niños.

Síntomas
• Visión borrosa
• Sensibilidad y dolor ocular intensos
• Parches rojos en la parte normalmente blanca del ojo
• Sensibilidad a la luz, muy dolorosa
• Lagrimeo
• Una rara forma de esta enfermedad no causa enrojecimiento o dolor ocular.

Controles y exámenes
• Examen oftalmológico completo.
• Examen físico y exámenes de sangre para buscar o descartar causas subyacentes.

Expectativas 
La afección puede reaparecer, pero suele responder al tratamiento. La escleritis se debe diferenciar de otras formas de inflamación que son menos severas, como la epiescleritis.

El trastorno subyacente asociado con la escleritis puede ser grave y puede no diagnosticarse en el momento del primer episodio. El desenlace clínico depende del trastorno específico.

Complicaciones
• Reaparición de la escleritis.
• Efectos secundarios de una terapia con corticosteroides prolongada.
• Sin tratamiento, puede producirse una perforación del globo ocular, llevando a pérdida de la visión.
• Situaciones que requieren asistencia médica.
Siempre se debe solicitar una cita con el médico o el oftalmólogo si se observan síntomas de escleritis.

Prevención
En la mayoría de los casos no existe un tratamiento preventivo.
Las personas que padecen enfermedades autoinmunitarias, como artritis reumatoidea, pueden requerir un seguimiento cuidadoso por parte de un oftalmólogo con experiencia en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias oculares.

*Federico Stickar 

es Médico Oftalmólogo 

Atiende en Consultorios MIRA

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